专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
脑水肿、青光眼、肾病综合症、腹水
药品说明
禁忌
(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；
(2)严重失水者；
(3)活动性颅内出血者(颅内手术除外)；
(4)急性肺水肿或严重脑充血；
(5)糖尿病患者；
(6)过敏体质者；
(7)肾病患者;肌酐值大于正常者。
不良反应
(1)水和电解质紊乱最为常见：
(2)寒战、发热、过敏、口渴；
(3)排尿困难；
(4)血栓性静脉炎；
(5)外渗可致组织水肿、皮肤坏死；
(6)头晕、视力模糊；
(7)渗透性肾病。
成分
本品为复方制剂，其组份为：每100ml中含甘露醇15g、葡萄糖5.0g和氯化钠0.45g。
性状
本品为无色的澄明液体。
主治功能
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。尤其是当伴有低蛋白血症时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
用法用量
静脉滴注，每次100-250ml，每日1-4次。可根据病情酌情使用。
注意事项
(1)滴注速度不宜过快，滴速为5-10ml/min，以免出现局部坏死。
(2)若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理。
(3)若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。
(4)使用12小时后无尿者，应停用。
(5)心功能不全者，应慎用。
(6)用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
药物相互作用
(1)可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；
(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
药物过量症状
给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)本品可透过胎盘屏障；
(2)是否能经乳汁分泌尚不清楚。孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
儿童用药
尚不清楚，不推荐使用。
老人用药
老年人应用本品较易出现肾损害，应适当控制用量。
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