专家解读
专家评药
勾明宝
主治医师
适应症：
青光眼、脑水肿、肾血肿
疗效：
本品对于治疗青光眼、脑水肿等效果很好
安全性：
长期用药易出现电解质紊乱，用药周期一定要谨遵医嘱。
药品说明
禁忌
以下人群禁用：
1、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担;
2、严重失水者;
3、颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外;
4、急性肺水肿，或严重肺瘀血。
不良反应
1、水和电解质紊乱。最为常见。
①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高血症。
②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。
2、寒战、发热。
3、排尿困难。
4、血栓性静脉炎。
5、山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6、过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
7、头晕、视力模糊。
8、高渗引起口渴。
9、渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
成分
本品主要成份为：山梨醇。
性状
本品为无色的澄明液体。
主治功能
适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
用法用量
静脉滴注，一次25％溶液250～500ml。儿童一次量1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6~12小时重复注射一次。
注意事项
1、用后偶有头昏或血尿出现。
2、心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。
3、有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。
4、针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。
药物相互作用
1、可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
2、增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药
是否能经乳汁分泌尚不清楚。
儿童用药
小儿应用本药无特殊注意事项。
老人用药
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。
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