禁忌
对盐酸托烷司琼过敏者禁用。
孕妇禁用,盐酸托烷司琼是否泌入人乳尚未证实,故用药患者不应授乳。
不良反应
盐酸托烷司琼通常耐受性良好,推荐剂量下的不良反应为一过性。最常报道的不良反应为5mg应用引起的便秘(11%),这些不良反应在慢代谢者中比正常代谢者中更为常见。其它常见的不良反应有头痛、头昏、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。也有虚脱、晕厥和心跳停止的个案报道,但尚不能确定与盐酸托烷司琼的因果关系。也有以下一种或多种I型变态反应的个案报道:面部潮红和/或全身疯疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛和低血压。
成分
本品主要成份为盐酸托烷司琼,辅料名称:注射用水。
主治功能
预防癌症化疗引起的恶心和呕吐;治疗手术后的恶心和呕吐。
用法用量
一、预防癌症化疗引起的恶心和呕吐:在任何化疗周期中,本品最多应用6天。
1、成人:成人推荐剂量为5mg/天,每天一次,疗程为6天。
第1天静脉给药:在化疗前将本品溶于100毫升常用的输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)静脉滴注15分钟以上或将本品溶于5ml生理盐水缓慢静脉推注(速度为2mg/min,5mg/5ml的安瓿约3分钟注射完)。第2~6天可改为口服给药,于早晨起床时(至少于早餐前1小时)用水送服。
2、儿童:在2岁以上的儿童剂量0.2mg/公斤,最高可达5mg/天。第1天静脉给药:在化疗前将本品溶于100毫升常用的输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)静脉滴注15分钟以上或缓慢静脉推注,第2~6天可口服给药。儿童口服给药:可从安瓿中取适量的盐酸托烷司琼注射液,用桔子汁或可乐稀释后,在早晨起床时(至少于早餐前1小时)服用。
二、治疗手术后的恶心和呕吐:
1、成人:推荐剂量为2mg,取适量本品溶于100ml常用输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖溶液)静脉滴注或取2mg相应液体量缓慢静脉推注(30秒以上)。
2、儿童:尚缺乏儿童手术后应用本品经验。
注意事项
1.高血压未控制的患者,用药后可能引起血压进一步升高,故高血压患者应慎用,其用量不宜超过10mg/天。
2.盐酸托烷司琼常见不良反应是头晕和疲劳,患者服药后在驾车或操纵机械者应慎用。
3.肝肾功能障碍者使用本品半衰期延长,但这种变化在每天5mg,连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积,因此不必调整用药剂量。
药物相互作用
1.盐酸托烷司琼若与利福平或其他肝酶诱导药物(如苯巴比妥)同时使用,则可导致盐酸托烷司琼的血浆浓度降低,因此代谢正常者需增加剂量(代谢不良者不需增加)。
2.细胞色素P450酶抑制剂如西咪替丁对盐酸托烷司琼的血浆浓度的影响,在正常使用的情况下无需调整剂量。
3.接受静脉高剂量(80mg)盐酸托烷司琼注射液的患者中观察到临床无意义的QTC延长,因此当与其他可能会导致QTC延长的药物合用时应非常注意。
4.有心率或传导异常疾病的患者以及同时服用抗心率失常药物或β受体阻滞剂的患者应用盐酸托烷司琼注射液应谨慎。
药物过量症状
症状:多次大剂量使用时可有幻视。高血压患者的血压可升高。
处理:对症治疗,应对患者的重要生命体征做严密观察。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇禁用。盐酸托烷司琼是否泌入人乳尚未证实,故用药患者不应授乳。
儿童用药
一般不推荐使用,如病情需要必须使用时,其剂量参见【用法用量】。尚无2岁以下儿童的用药经验。