甲氧氯普胺
1)用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐； 2)用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗等
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
恶心和呕吐、化疗药物反应、呕吐、肠炎
药品说明
禁忌
1.下列情况禁用：
（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
（3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
（4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
（5）不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2.下列情况慎用：
（1）肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
（2）肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
不良反应
1.较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2.少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3.用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
成分
化学名称：本品主要成份为甲氧氯普胺， 其化学名称为N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。
性状
本品为白色片。
主治功能
甲氧氯普胺片，适应症为镇吐药。主要用于1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；2.返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量
口服。成人常用量：每次5～10mg（每次1-2片），每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg（2片）；或于餐前及睡前服5～10mg（1-2片），每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。小儿常用量：5～14岁每次用2.5～5mg（0.5-1片），每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
注意事项
1.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；
2.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状；
3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；
4.本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
药物相互作用
1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加；
2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强；
3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用；
4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消；
5.由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控；
6.与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其在小肠内的吸收；
7.与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制；
8.与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度；
9.与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
药物过量症状
1.用药过量症状：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
2.药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。
孕妇及哺乳期妇女用药
有潜在致畸作用，孕妇不宜应用；哺乳期少乳者可短期用之于催乳。
儿童用药
小儿不宜长期应用。
老人用药
老年人不能长期大量应用，否则容易出现锥体外系症状。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
