奋乃静片
本品对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍；止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
专家解读
专家评药
张雷
副主任医师
适应症：
精神分裂症、酒精精神病性障碍、呕吐
疗效：
主要用于治疗精神分裂症、酒精精神病性障碍。
安全性：
安全性高，主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎等。
使用便捷性：
口服，处方药，需在医生的指导下用药。
药品说明
禁忌
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
不良反应
1. 主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2. 可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3. 少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
成分
本品主要成份为：奋乃静。其化学名称为：4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-哌嗪乙醇。分子式：C21H26ClN3OS分子量：403.97。
性状
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。
主治功能
1．对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
用法用量
口服
治疗精神分裂症：从小剂量开始，一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20～60mg（10～30片）。维持剂量一日10～20mg（5～10片）。
用于止呕：一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。
注意事项
1 患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）应慎用。
2 出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。
3 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4 肝、肾功能不全者应减量。
5 癫痫患者应慎用。
6 应定期检查肝功能与白细胞计数。
7 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
药物相互作用
1、本品与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时，可彼此增效。
2、本品与苯丙胺类药合用时，由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用，后者的效应可减弱。
3、本品与制酸药或止泻药合用，可降低口服吸收。
4、本品与抗惊厥药合用，不能使抗惊厥药增效。
5、本品与抗胆碱药合用，效应彼此加强。
6、本品与肾上腺素合用，肾上腺素的α受体效应受阻，仅显示出β受体效应，可导致明显的低血压和心动过速。
7、本品与胍乙啶类药物合用时，后者的降压效应可被抵消。
8、本品与左旋多巴合用时，后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。
9、本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
药物过量症状
中毒症状：
1．中枢神经系统：有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者，尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
2．心血管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动，可致心跳骤停。
处理：
1．如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小时内用1：5000高锰酸钾液或温开水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃肠蠕动，故必须反复洗胃，直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强，故用催吐药效果不好。
2．静脉注射高渗葡萄糖注射液，促进利尿，排泄毒物，但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿。
3．依病情给予对症治疗及支持疗法。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药
12岁以下儿童用量尚未确定。
老人用药
按情况酌减用量，开始使用剂量要小，缓慢加量。
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