专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
精神分裂症
疗效：
奥氮平片对治疗精神分裂症具有显著疗效。
安全性：
少数患者会有皮疹，恶心，腹痛，转氨酶升高等表现。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师指导下服用。
药品说明
禁忌
奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。
不良反应
1）镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2）常见食欲增加和体重增加。
3）可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4）也可引起血糖增高。
5）严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染
成分
本品主要成分为奥氮平
性状
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色。
主治功能
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
用法用量
精神分裂症： 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。 在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5～20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
躁狂发作： 单独用药时起始剂量为每日l5mg，合并治疗时每日10mg。
注意事项
1）出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2）中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用
3）治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
4）定期检查肝功能与心电图。
5）定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6）用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7）用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
药物相互作用
1）本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2）本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3）本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4）本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5）本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6）本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7）本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
遵医嘱
儿童用药
遵医嘱
老人用药
遵医嘱
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