2．可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。 　　

3．偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现象。 　　

4．其他不良反应有头痛、皮疹、药物热、口周麻木、白细胞减低、嗜酸性粒细胞增多、肌注局部疼痛等。

2．小儿常用量肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～25mg/kg，分2次给药。

3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作冲洗液。0.1%溶液亦可用于气溶吸入。2.5%的注射液可用于腹腔内给药。

4．肾功能减退时的用量：肌酐清除率50～90mg/分时用正常剂量的60%～90％，每12小时1次(正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时1次）；肌酐清除率10～50mg/分时用正常剂量的30%～70%，每12～18小时1次；肌酐清除率<10mg/分时用正常剂量的20%～30%，每24～48小时1次。

2．在用药过程中应注意进行下列检查： 　　

(1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 　　

(2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。 　　

3．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿，老年和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30μg/ml，谷浓度5～10μg/ml；每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持56～64μg/ml，谷浓度<1μg/ml。 　　

4．下列情况应慎用本品： 　　

(1)失水，可使血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加。 　

(2)第8对脑神经损害，因本品可导致听神经和前庭功能损害。 　　

(3)重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。 　　

(4)肾功能损害者，因本品可引起肾毒性。 　　

5．对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 　　

6．氨基糖苷类与β-内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。卡那霉素与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。卡那霉素亦不宜与其他药物同瓶滴注。 　　

7．本品有引起耳毒性和肾毒性的可能，故不宜用于长程治疗(如分枝杆菌病)，通常疗程不超过14天。

2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。 　　

3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 　

4．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。 　　

5．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 　

6．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用药期间仍宜暂停哺乳。