禁忌
1、对本品或对头孢类抗生素有过敏史者。
2、早产儿及新生儿。
不良反应
●过敏反应:主要表现为发热,皮疹,红斑等过敏反应,如出现应立刻停药,并注意观察,罕见休克发生,应于给药后注意观察,若发生舌头喉咙肿胀,支气管痉挛,呼吸困难,低血压等症状,应立即停药,必要时抢救。
●消化系统:偶见恶心、呕吐、食欲不振等症状。注射速度过快可引起恶心,通过减慢注射速度可以避免。罕见发生伪膜性肠炎等伴有血便的重症肠炎,若因应用本品而出现腹痛或频繁腹泻时,应立即停药并做适当处置。肠梗阻患者忌用本品。
●神经系统:偶见头痛,头晕等症状。
●血液循环系统:偶见凝血功能障碍,有致出血的报道。极少数情况下可出现白细胞、血小板和中性粒细胞减少,贫血。
●泌尿生殖系统:偶见血清肌酐和血尿素氮一过性升高,罕见闻质性肾炎。
●肝和胆管:偶见碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高,罕见胆汁淤积性黄疸型肝炎。
●局部反应:偶可引起注射部位瘀血红肿。极个别情况下,可以引起血栓。
●其他:长期用药可致菌群失调,发生二重感染;也有引起维素生缺乏的报道。
主治功能
本品对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、β-溶血链球菌等革兰阳性菌具有良好的抗菌活性。对革兰阴性菌的作用与头孢唑林相似。
用于敏感菌所致的呼吸系统,消化系统(胆道感染,腹膜炎).泌尿系统,生殖系统,皮肤与软组织、骨与关节感染;本品也可作为外科手术前的预防用药。
用法用量
通常,成人一日1-4g,分2-3次,静脉注射或静脉滴注。可随年龄和症状的不同适当增减用量,严重感染时可增加至一日6g。
4周以上儿童一日50mg/kg,分2-3次,静脉注射或静脉滴注。
肾功能肄常者,根据肾功能程度适当调整用药量及用药间隔。如同时伴有肝功能损伤者更应加以注意,适当调整剂量。
溶液配制方法:
1、静咏注射:将1g本品溶解于5ml注射用水中,在2-3分钟内缓慢注射。
2、静脉滴注:用适量注射用水、生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解本品后静脉滴注,滴注时间最少持续30分钟。
本品对光不稳定,溶解后的药液宜立即使用,并注意在使用前观察溶液外观。
注意事项
由于有发生休克的可能,给药前应详细同诊,最好任用药前进行皮肤敏感试验。
应事先做好发生休克的急救处置准备,应让用药患者保持安静状态,充分观察。
以下患者慎用本品:
·对青霉素类抗生素有过敏既往史者;
·本人或父母易引起变态反应性疾病体质者;
·肾、肝功能障碍音;
·血友病、血小板减少者;
·胃肠道溃疡者;
·经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者、高龄音、全身状态不佳者因可能出现维生素K缺乏症,要充分进行观察。
为防止耐药菌的产生,建议进行细菌敏感性试验。
药物对检验值或诊断的影响:
·直接抗人球蛋白试验(Coombs)呈阳性反应。
·以非酶法测定尿糖可呈假阳性。
药物相互作用
氨基糖苷类抗生素合用有增加肾毒性的可能,故应慎用。另外本品与氨基糖苷类抗生素有配伍禁忌,两者不能混合于同一注射器中给药或同瓶滴注。
与多粘菌素β、多粘菌素E、大剂量利尿药合用有增加肾毒性的可能,故应慎用。
与大剂量口服抗凝血药(肝素等)合用,可干扰凝血功能,应注意观察。
折叠
药物过量症状
如发生药物过量,应立即停用本品,必要时进行血液透析。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠三个月以内的孕妇慎用本品;虽然有数据显示本品住母乳中含量极低(<1μg/ml),但仍建议哺乳期妇女慎用本品
老人用药
老年患者常伴有肾功能减退,应适当减少剂量或延长给药间期。