2、可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。

3、长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

4、罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

5、大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。

6 、用本品的患者中约1～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹以及哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens—Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。

7、有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

8、长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症。

2、作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。

3、肝功能不全者，用量应从小量开始。

4、不宜长期用药，如连续使用达14天可出现快速耐药性。

5、长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。

6、与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。

7、下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；由于维生素K含量减少可能引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；用于抗癫痫可能产生胎儿致畸。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。在以上情况下，应尽量避免使用本药。

9、儿童用药：可能引起反常的兴奋，应注意。

10、老人用药：对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。

11、药物过量：15倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者，在5小时内可用高锰酸钾（1：2000）溶液洗胃。用10～15g硫酸钠溶液导泻（禁用硫酸镁）。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。

2、与口服抗凝药合用时，可降低后者的疗效，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。

3、与口服避孕药，可降低避孕药的可靠性。与雌激素合用降低雌激素作用。

4、与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。

5、与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。

6、与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。

7、与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。

8、与氟哌丁醇合用治疗癫痫，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。

9、与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。