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羟乙基淀粉200/0.5

用于治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克,减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH)。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 失血性休克   创伤性休克   感染性休克   其他用电引起的事故(电休克)  

专家解读

专家评药

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田硕

主治医师

适应症:
失血性休克、创伤性休克、感染性休克、其他用电引起的事故(电休克)

疗效:

本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:...手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克; 2.减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH); 3.治疗性血液稀释。疗效较好。详情

安全性:

本品的禁忌及不良反应较多,安全性一般,需要严格按照药物说明书来使用。

使用便捷性:

本品需要在医院静脉用药,便捷性一般。

药品说明

禁忌

1、对淀粉过敏者。
2、严重充血性心力衰竭(心功能不全)。
3、肾衰竭(血清肌酸酐大于2mg/dl或大于177mmol/L)。
4、严重凝血功能障碍。
5、体液负荷过重(水分过多)或严重缺乏(脱水)者。
6、脑出血。

不良反应

1、血液:本药可改变凝血机制,导致一过性凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间及凝血时间延长。大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。
2、肝:多次输注本药的患者中,有间接胆红素升高的报道,并于末次注射后96h恢复正常。
3、过敏反应:少数患者使用本药可出现过敏反应,表现为眼睑水肿、荨麻疹及哮喘等。
4、其他:亦可出现发热、寒战及流感样症状。尚可见呕吐、颌下腺及腮腺肿大、下肢水肿等。极个别患者可能出现肾区疼痛。长期中、高剂量滴注本药,患者常出现难治性瘙痒,即使停药数周后,仍可能发生该症状,并可能持续数月,导致患者情绪紧张。

成分

羟乙基淀粉

性状

本品为无色或几乎无色稍带粘性的澄明液;显轻微的乳色;味咸。

主治功能

本品为血浆容量扩充剂。 
1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克; 
2.减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH); 
3.治疗性血液稀释。

用法用量

用法:静脉滴注

注意事项

1、慎用:(1)有出血性疾病史者。(2)慢性肝病患者。(3)肺水肿患者。(4)肾清除率下降者(应警惕循环负担过重)。(5)需预防颅内出血的神经外科手术患者。(6)充血性心力衰竭患者(国外资料)。
2、药物对儿童的影响:目前尚无儿童使用本药的研究资料。
3、药物对妊娠的影响:动物实验表明本药无致畸性。目前尚无孕妇使用本药的研究资料,妊娠早期只有在绝对必需时方可使用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4、药物对哺乳的影响:目前尚无哺乳妇女使用本药的研究资料。
5、药物对检验值或诊断的影响:使用本药时血清淀粉酶浓度可能会升高,可干扰胰腺炎的诊断。
6、用药前后及用药时应当检查或监测:(1)在治疗早期应监测血清肌酸酐水平。对血清肌酸酐正常而尿液检查提示有肾功能损害的患者,应每日监测血清肌酸酐水平。(2)应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡;对代偿期肾功能不全(血清肌酸酐为1.2~2mg/dl或106~177mmol/L)的患者,应每日监测液体平衡;血清肌酸酐及尿液检查结果均正常,需持续数日使用本药治疗时,应监测液体平衡1~2次,并确保补充足够的液体(一日2~3L)。(3)曾有肝病史的患者在多次输注本药时,应注意监测肝功能。(4)较大剂量使用时,应监测血细胞比容和血浆蛋白浓度。
7、便用时保持药液温度在37℃左石。剩余药液不宜再用(因有空气进入)。
8、与双嘧达莫、维生素B12混用时,药液会发生变化。
9、本药仅供静脉给药,其用量及输液速度根据患者失血情况、血液浓缩程度及其血液稀释效应而定。静脉滴注时,开始的10~20ml应缓慢输入,并密切观察患者反应(因可能发生过敏反应)。对失血性休克患者,输注速度宜快,但对烧伤或感染性休克等宜缓慢滴入。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。
10、心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时,血细胞比容应不低于30%。
11、据文献报道,耳神经障碍者(如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤)使用本药时,发生皮肤瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的一日最大剂量为250ml,以减少皮肤瘙痒的发生率,但应同时补充足够的液体。
12、出现肾区疼痛时应立即停药,并补充足够的液体,密切监测血清肌酸酐。
13、极个别患者可能发生过敏样反应,若患者不能耐受,则应立即停止输注并采取常规急救措施:(1)出现皮肤反应时,给予抗组胺药。(2)出现心动过速、血压下降、眩晕、恶心、呕吐时,使患者保持正确体位,并给予抗组胺药及皮质激素(如强的松龙120mg静注)。(3)出现支气管痉挛、休克时,在使患者保持正确体位的同时,给予肾上腺素0.05~0.1mg静注及皮质激素如强的松龙1~2g静注,同时输液(如5%白蛋白)。若出现严重甚至非常严重的过敏反应时,应首选肾上腺素治疗。若出现呼吸困难、即将出现或已经出现休克,应实施下列步骤进行救治:经静脉或中心静脉给药;静脉注射0.1%肾上腺素氯化钠溶液0.1~0.3ml;输注大剂量的皮质激素,如强的松龙30~40mg/kg;更换血浆代用品;鼻管给氧;必要时,通过面罩或插管进行人工呼吸;心肺复苏(出现呼吸停止或心脏停搏时)。
14、若出现意外的过量输入,应停止给药,必要时使用利尿药。
15、贮法:室温密闭保存。

药物相互作用

本药与卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素等合用,可增加肾毒性。

孕妇及哺乳期妇女用药

遵医嘱。

儿童用药

遵医嘱。

老人用药

遵医嘱。

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失血性休克  羟乙基淀粉200/0.5 

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创建者:田硕

石家庄市人民医院 泌尿外科

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最近更新:2017年09月19日 20:14

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