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更昔洛韦片

用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗,预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染,预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
通用名制剂名称: 更昔洛韦片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗病毒类药
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 巨细胞病毒感染   艾滋病(Aids)[获得性免疫缺陷(不全)综合征]  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

曾海

主任医师

适应症:
艾滋病(Aids)[获得性免疫缺陷(不全)综合征]、巨细胞病毒感染

疗效:

用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。...预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染、晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染有一点效果详情

安全性:

不良反应较少

使用便捷性:

口服

医生头像

曾海

主任医师

适应症:
巨细胞病毒感染、艾滋病(Aids)[获得性免疫缺陷(不全)综合征]

疗效:

用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。...预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染、晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染有一点效果详情

安全性:

不良反应较少

使用便捷性:

用药,使用便捷

药品说明

禁忌

对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。

不良反应

1、本品可引起粒细胞减少、中性白细胞减少及血小板减少。罕见:头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、消化道出血、心律失常、血压升高或血压降低、寒战、血尿素氮增加、脱发、瘙痒、荨麻疹、血糖降低、浮肿、周身不适、肌酐增加、嗜伊红细胞增多症等。 
2、有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。

成分

更昔洛韦。

性状

白色片剂

主治功能

更昔洛韦片用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。
1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。
3、预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。

用法用量

肾功能正常情况下:CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,推荐维持量为每次1000毫克,一天3次,与食物同服。也可在非睡眠时每次服500毫克,每3小时1次,每日6次,与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展,则应重新进行诱导治疗。晚期HIV感染患者CMV病的预防:预防剂量为每次1000毫克,一天3次,与食物同服。器官移植受者CMV病的预防:预防剂量为每次1000毫克,一天3次,与食物同服。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。

注意事项

给患者的信息:更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。更昔洛韦可能造成胎儿损害,不建议妊娠期使用。建议育龄女性在使用本品治疗时需采取有效的避孕措施,男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。HIV阳性患者:本品与齐多夫定同时使用可能引起严重的粒细胞减少症。与地丹诺辛同时使用可引起血清地丹诺辛浓度显著提高。HIV阳性伴CMV视网膜炎患者:更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物,免疫损伤的患者。

药物相互作用

●地丹诺辛:在口腹本品前2小时或同时服用地丹诺辛,可使地丹诺新稳态AUC0-24增加111±114%。在口服本品前2小时服用地丹诺辛,更昔洛韦的稳态AUC下降21±17%,但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响。两种药物的肾清除率均没有显著改变。 
●齐多夫定:当口服本品每次1000mg,每8小时1次和齐多夫定每次1000mg,每4小时1次时,更昔洛韦的平均稳态AUC0-24下降17±25%。齐多夫定稳态AUC0-24增中19±27%。由于齐多夫定与更昔洛韦均有可能引起中性粒细胞减少和贫血,一些患者可能不能耐受两种药物的全量联合使用。 
●丙磺舒:当口服本品每次1000mg,每8小时1次和丙黄舒每次500mg,每6小时1次时,更昔洛韦的平均稳态AUC0-24增加53±91%,肾清除率降低22±20%,这种相互作用与竞争肾小管分泌有关。 
亚胺培南-西司他丁:同时接受本品和亚胺培南-西司他丁的患者有出现无显著特点的癫痫发作的报道,故除非潜在狭益超过风险,这些药物不可同时使用。 
●其他药物:抑制快速分裂细胞群如骨髓、精原细胞、皮肤生发层和胃肠道粘膜细胞复制的药物与更昔洛韦合用均可增加毒性。因此,此类药物如氨苯砜、戊烷脒、5-氟胞嘧啶、长春新碱、长春碱、阿霉素、二性霉素B、甲氧苄氨嘧啶/黄胺甲基异恶唑复合物或其他核苷类似物仅可在潜在狭益超过风险时与本品同时使用。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

在动物实验中,更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕(参见临床前安全性数据)。还没有人类妊娠期间的更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用,除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。还没有研究过更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响,但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起婴儿严重的不良反应。因此,在考虑盐酸缬更昔洛韦片对哺乳母亲带来可能的益处的时候,应该决定中断用药或中断哺乳。

儿童用药

没有在儿童中进行过安全性和疗效研究。 因为没有研究过儿童中盐酸缬更昔洛韦片的药代动力学特点,因此不推荐在儿童中使用该药(参见注意事项)。

老人用药

没有在老年人中进行过安全性和疗效研究。

词条标签

感染  艾滋病 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年09月28日 20:10

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