不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
极少数血钙降低,再现低钙血症。
镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。
少数孕妇出现肺水肿。
主治功能
可作为抗惊厥药,常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产
用法用量
治疗中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫。首次负荷剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷剂量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后取本品15g,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺受体激动药维持。
注意事项
应用本品前须检查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
每次用药前和用药过程中定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度值,若出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml者,应及时停药。
用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
药物相互作用
与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)
药物过量症状
药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。