专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
类癌、肢端肥大症
疗效：
用于治疗肢端肥大症，类癌类癌临床症状的治疗有一定效果
安全性：
局部：注射部位有轻度、暂时的疼痛，有时伴有局部红斑。 胃肠反应：腹泻或软...便，腹痛，胃肠胀气，厌食，恶心和呕吐。 - 血糖：罕有患者出现血糖调节紊乱。胆结石：报导某些患者在长期治疗时出现无症状性胆结石。详情
使用便捷性：
肌肉注射
药品说明
禁忌
孕妇和哺乳期妇女以及对任何一种成份（包括活性成份）敏感的患者禁用。
不良反应
局部：注射部位有轻度、暂时的疼痛，有时伴有局部红斑。胃肠反应：腹泻或软便，腹痛，胃肠胀气，厌食，恶心和呕吐。血糖：罕有患者出现血糖调节紊乱。胆结石：报导某些患者在长期治疗时出现无症状性胆结石。（参见【注意事项】）
成分
本品主要成份为：醋酸兰瑞肽。
性状
本品为白色冻干块状物。
主治功能
肢端肥大症：外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时； 类癌临床症状的治疗
用法用量
治疗应在专门的地方进行（比如医院）。由于病人敏感性不一，应在正规治疗前作一次试验性注射，然后观察生长激素的分泌情况、类癌的相关症状以及瘤分泌情况。如果反应不敏感，应考虑是否要实施这种治疗。
肢端肥大症：缓释剂型给药方法，最初可定为每14天肌肉注射一次，每次一支。经对生长激素和IGF－1水平进行评估（在下一次注射前进行测定），如果认为治疗反应不显著，可增至每10天注射一次。
类癌：缓释剂型给药方法，最初可定为每14天肌肉注射一次，每次一支。经对临床症状（面部潮红、软便）进行评价，如果认为治疗反应不显著，可增至每10天注射一次。注意：缓释注射方法必须严格按说明书的指导进行，不应有过多的药量遗留在注射器中。
注意事项
1.肢端肥大的患者使用兰瑞肽仍需对垂体瘤体积进行监视。
2.类癌综合症，在排除阻塞性肠道肿瘤前，不应当用兰瑞肽。
3.长期治疗时，建议在治疗前和治疗期间每6个月应进行胆囊超声波检查。（参见【不良反应】）
4.肝、肾功能不全的患者，应定期监测肝、肾功能，以调整剂量。
5.糖尿病患者，必须严格监测血糖水平。用胰岛素治疗的糖尿病患者，最初的胰岛素剂量应降低25%，然后调整至与血糖水平相适应。对于这些患者从治疗一开始就应控制好血糖水平。非糖尿病患者，治疗期间某些患者可能出现暂时的血糖升高，这种情况不必使用胰岛素。
6.持续明显出现脂肪泻者，应用胰腺提取物补充治疗。
7.在大鼠生育能力试验中，发现有雄性大鼠睾丸异常以及生育能力、受孕和后代发育中度异常现象。这些结果均与该药过高的生理药理活性有关。使用该药治疗的患者应该被告知有产生生育能力异常的可能性，并建议在用药期间至停药后3个月内恰当地使用避孕药物
药物相互作用
联合用药需注意：
1.环孢霉素（口服）：降低环孢霉素的血浆水平（降低环孢霉素在小肠的吸收）。在控制循环血浆水平的同时，增加环孢霉素的剂量，并在停止使用兰瑞肽后降低环孢霉素的剂量。
2.胰岛素：有低血糖的危险。伴随着内源胰高血糖素分泌降低，对胰岛素的需要量降低。患者必须被告知有患低血糖的危险。必须强调血糖和尿糖的自我监控，并在使用兰瑞肽期间调节胰岛素的剂量。
药物过量症状
可观察到消化道、离子平衡紊乱的症状。
孕妇及哺乳期妇女用药
虽动物试验无致畸作用，但由于尚缺乏临床经验，所以孕妇和哺乳期妇女禁用。
儿童用药
尚无这方面的临床资料。
老人用药
适当减量
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