小袋纤毛虫病

小袋纤毛虫病由结肠小袋纤毛虫感染肠道所致。该虫寄生于人体大肠内，也可寄生于回肠，可侵入肠黏膜及黏膜下组织，形成溃疡而导致结肠小袋纤毛虫性痢疾。该虫是动物源性寄生虫，猪为重要的保虫宿主和传染源。

别名： balantidiasis coli 结肠小袋纤毛虫病

英文名：

发病部位：肠

就诊科室：感染科

症状：腹胀分泌性腹泻

多发人群：饲养家猪和屠宰工人

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：脱水(等渗性脱水) 电解质紊乱其他贫血

是否遗传：否

是否传染：是

疾病知识

症状

仅部分感染者有临床症状，而多数为无症状的包囊携带者。

1．急性型少见。常突然起病，以腹泻为主，伴腹痛、下坠及里急后重。大便每日3～15次不等，常有黏液，部分有脓血，但无奇臭。重者有中、低度发热，甚至脱水。病程短，往往有自愈倾向。

2．慢性型本型以反复发作的周期性腹泻，或腹泻与便秘交替出现为特点。发作时每El排便2～5次，呈粥样或水样便，伴有黏液，多无脓血，常伴有腹部不适、腹胀或腹痛。发作前，可有受凉、劳累、饮酒或进食脂肪食物等诱因。病程可迁延多年。病程较长者，有体重下降、贫血、易激动及睡眠障碍等。

病因

小袋纤毛虫病由结肠小袋纤毛虫感染肠道所致。猪是本病主要的传染源，人群普遍易感，通过与猪密切接触、摄入被包囊污染的食物或饮水而感染。苍蝇和家鼠作为传播媒介亦不容忽视。侵入人体后，寄生于人体大肠内，侵入肠黏膜及黏膜下组织，形成溃疡而导致结肠小袋纤毛虫性痢疾。

检查

1.粪便直接涂片法可找到滋养体或包囊。

2.乙状结肠镜自肠黏膜溃疡边缘刮取材料或取病变组织作病理检查，常可发现滋养体。

3.培养：一般用来培养痢疾阿米巴的培养基均能使结肠小袋纤毛虫生长。

诊断

1.患者有不洁进食史。

2.临床表现为急慢性腹泻。

3.粪便中找到滋养体或包囊可确诊。

4.需与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等鉴别。

治疗

甲硝唑成人0.4～0.6 g ，每日3次，7～10日为1疗程。替硝唑成人0．5 g，每日2次，首剂宜加倍，5～7日为1疗程。慢性型的疗程酌情延长。也可选用双碘喹啉、四环素等。

预后

本病主要侵及肠道，很少侵及肠外组织，甲硝唑及时治疗后，绝大多数可治愈，粪便中虫体消失。

预防

本病经口传播，故应强调注意饮食卫生和个人卫生，加强人、猪粪便管理，避免猪粪污染食物及水源，积极治疗病猪等。对患者或病猪粪便无害化处理对控制本病流行尤为重要。结肠小袋纤毛虫包囊对外界环境抵抗力较强，室温下可存活2周，潮湿环境中可存活2～3个月，在10%甲醛溶液中亦能存活4h，故对患者或病猪粪便无害化处理对控制本病流行尤为重要。