不良反应
常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡,偶可引起心绞痛和心肌梗死。
成分
本品主要成分:盐酸酚苄明
化学名 N-(1-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐
主治功能
1.嗜铬细胞瘤的治疗、诊断和术前准备。
2.周围血管痉挛性疾病、休克。
3.前列腺增生引起的尿潴留。
用法用量
本品局部刺激性强,不作皮下或肌肉给药,可采用静脉用药。静脉注射:每日0.5~1mg/kg;静脉滴注:0.5~1mg/kg,加入5%葡萄糖液200~500ml中静滴(2小时滴完),一日总量不宜超过2mg/kg,用于心力衰竭和休克。嗜铬细胞瘤术前应用3天,必要时麻醉诱导时给药一次。
注意事项
1.可有直立性低血压、心动过速、瞳孔缩小、鼻塞、口干等。
2.脑供血不足时使用本品需注意血压下降,可能加重脑缺血。
3.代偿性心力衰竭者使用本品降低血压可引起反射性心跳加快,导致心功能失代偿。
4.冠心病患者用本品可因反射性心跳加速而致心绞痛。
5.肾功能不全时用本品,可因降压和肾缺血而导致肾功能进一步损害。
6.上呼吸道感染时用本品可因鼻塞而加重症状。
7.用药期间需定时测血压;有血容量不足时不宜使用。
8.开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。
药物相互作用
1.与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失。
2.与胍乙啶合用,易发生体位性低血压。
3.与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。
4.本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症。
药物过量症状
药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗盐酸酚苄明的a受体阻滞作用。酚苄明过量时,不能使用肾上腺素。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品对妊娠的影响尚未作充分研究,对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌,然而很多药物能够经乳汁分泌,因此哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。
老人用药
尚不明确。但老年人对其降压作用敏感,易发生低温。肾功能较差,应用本品时需慎重。