王学廉
主任医师
适应症：
原发性开角型青光眼、闭角型青光眼
疗效：
本品口服后吸收迅速，给药后1--2小时即可达到最高血药浓度，效果很好。
使用便捷性：
口服即可，使用方便。
醋甲唑胺
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。
专家解读
专家评药
药品说明
禁忌
1.肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)和有肝昏迷倾向患者禁用。
2.有磺胺过敏史的患者禁用。
不良反应
1.有报道醋甲唑胺可引起严重的血液学不良反应，包括再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。
2.有报道服醋甲唑胺可引起肾结石，但非常罕见。
3.其他有恶心、厌食、感觉异常、不适、疲劳及皮肤糜烂等不良反应。
成分
本品主要成分为醋甲唑胺。其化学名称为：5-乙酰胺基-4-甲基-1-硫-3,4-二氮茂磺酰胺。结构式：分子式：C5H8N4O3S2 分子量：236.26
性状
本品为白色片。
主治功能
1.用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。
2.因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。
3.醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
用法用量
成人口服，初始用药时，每次用25mg，一日二次。早、晚饭后各服一片。如用药后降眼压效果不理想，每次剂量可加大为50mg，一日二次。
注意事项
1.慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者。
2.闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗，否则可引起永久性粘连性房角关闭。
3.本品不能长期用于控制眼压。
药物相互作用
1.碳酸酐酶抑制剂与高剂量阿斯匹林合用可引起严重的代谢紊乱。因此，本品与水杨酸制剂合用要慎重。
2.低剂量醋甲唑胺本身不引起低血钾，但碳酸酐酶抑制剂可增加其他药物的排钾作用。
3.与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素联合使用，可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药增加钙的排泄。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品可引起啮齿类动物畸形，孕妇应避免服用。
2.尚不清楚本品否分泌至乳液中，哺乳期妇女若需用本品治疗，应停止哺乳。
儿童用药
本品对儿童的安全性和疗效尚不清楚。
老人用药
老年人和成年人对本品有很好的耐受性，故本品适用于老年患者。
词条标签
原发性开角型青光眼 闭角型青光眼
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