根据病史、牙颌面的检查及X线资料，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。
1、诊断
本病可根据患者的临床表现进行体格检查确诊，患者常有疾病或外伤史，颌面部组织部分缺失或畸形。
2、鉴别诊断
本病需要与颌面部血管畸形鉴别。颌面部血管畸形分别观察低流量和高流量血管畸形的CT，彩色多普勒超声显像及数字减影选择性血管造影的影学表现特征。结果两种血管畸形的CDFI及DS表现有明显的差异性，低流量畸形多含血流固定扩张的静脉宽腔，高流量畸形则显示有明显的滋养动脉，可形成动静脉瘘。

1、小范围软组织缺损修复
（1）局部皮瓣：颌面部小范围组织缺损可经直接缝合闭合创面。而当直接缝合后对颌面外观影响较大并引起功能障碍时，则需局部皮瓣推进或转移的方式进行修复，并应遵循就近、隐蔽的原则。对于颊部小面积组织缺损修复常用方式为菱形皮瓣、风筝皮瓣以及斧头形皮瓣。国内外学者普遍认为，应用斧形及菱形皮瓣修复面颊部软组织缺损，能够避免产生面部轮廓畸形，维持面部自然曲线，可以视为修复面颊部软组织缺损较好的方法。
（2）鼻唇沟皮瓣：鼻唇沟深面为面动脉及其主要分支走行部位，位置恒定，且存在丰富的动脉交通支，血供丰富，能够达到较大的长宽比；同时，鼻唇沟为皮肤转折部位，解剖结构隐蔽，术后瘢痕不明显。因此，鼻唇沟皮瓣常常作为鼻缺损及其周围软组织缺损首选修复方法。
（3）扩张皮瓣：当邻近组织量不足时可采用皮肤软组织扩张术，应用扩张后皮瓣进行组织修复。例如鼻缺损修复，由于鼻部解剖结构的复杂性，应用局部皮瓣修复鼻部较大范围缺损时，常常遇到组织量不足，供区畸形等问题，术后并发症较多，因此鼻缺损修复及再造一直是临床上较棘手的难题，而应用皮肤软组织扩张技术，经过对临近皮肤的扩张，增加可利用皮肤组织量，能够充分解决这一难题。
2、颌面部大范围缺损修复
（1）带血管蒂的游离皮瓣：应用带血管蒂的游离皮瓣移植能够一期修复颌面部大面积皮肤软组织缺损，成活率较高，能够提供足够的组织量进行修复并具有较好的抗感染能力。
①股前外侧皮瓣：股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的皮瓣，该皮瓣于1984年由罗力生等首创，其后，经过对其血管走行的进一步解剖学研究，皮瓣的面积及形态得到不断改良，逐渐广泛应用于颌面组织缺损修复中。由于股前外侧皮瓣具有血管蒂位置恒定，血管蒂长、口径粗，可切取面积较大，供区位置隐蔽等诸多优点，成为目前修复头颈颌面部较大面积皮肤软组织缺损的常用皮瓣之一。近年来，带真皮下血管网超薄股前外侧皮瓣开始逐渐应用于临床当中，因其去除了大部分皮下脂肪组织，减轻了皮瓣血液供应负担，提高了皮瓣耐缺血缺氧的能力，同时使大部分真皮下血管网暴露，利于皮瓣与创基缘建立血供，解决了传统皮瓣组织臃肿的缺点，取得了较好的临床疗效。改进后的股前外侧皮瓣是舌癌根治术后舌及口底缺损修复的理想皮瓣，是对股前外侧皮瓣修复术应用很好的补充。
②胸大肌皮瓣：胸大肌主要血管蒂为胸肩峰动脉的胸肌支，血管位置恒定，为典型的轴形瓣，此瓣有以下优点：血供丰富，能够转移大量皮肤覆盖受区，同时可附着肋骨修复骨组织缺损，转移幅度大、修复距离长，供区可拉拢缝合，无需植皮。胸大肌肌皮瓣转移术为头颈部肿瘤术后巨大组织缺损修复的重要手段，扩大了头颈肿瘤手术适应证，曾称其为“万能皮瓣”。普遍认为眉弓平面以下任何头颈部位缺损均可得到良好修复，特别是填塞凹陷性缺损和修复洞穿性缺损时明显优于单纯皮瓣和其他肌皮瓣，其可用于颈淋巴结清扫术后，以其胸肌皮瓣蒂保护重要血管和神经，胸大肌皮瓣具有良好的放疗耐受力，术后受区可以接受补充放射治疗，皮瓣不易坏死，胸大肌皮瓣的不足之处是切取后易使乳房变形，对于女性患者难以接受。
③前臂皮瓣：前臂皮瓣属动脉干网状血管皮瓣，皮下脂肪少，质地柔软，厚薄适度，适于修复口腔颌面部不规则、复杂的软组织缺损，尤其是颊部洞穿性缺损及半舌缺损修复(≤1/2全舌)，折叠后不影响血运，局部无明显臃肿。该皮瓣血管较恒定，桡侧皮瓣的血供主要来自桡动脉，有两条恒定的伴行静脉即头静脉和挠静脉。头静脉是前臂皮瓣的主要回流的浅静脉，管径较粗，管壁略厚，与头颈部静脉匹配性好，适宜于显微外科覆盖创面和恢复口腔解剖形态的要求。
（2）游离骨组织瓣
①游离髂骨复合组织瓣：游离髂骨复合组织瓣作为较好的复合肌骨瓣被广泛应用于下颌骨缺损修复。该皮瓣主要由髂骨及其部分髂肌和血管蒂组成，其血供主要来源于旋髂深动、静脉。通过该组血管与受区血管颌外动脉、面前静脉或颈浅静脉进行血管吻合，重建髂骨复合组织瓣的血供。游离髂骨复合组织瓣修复常用于上颌骨缺损J，其修复效果较好，主要是由于骨量丰富，所以重建颧面部外形丰满逼真，同时为腭部提供了有力的骨支持，为后期的义齿或种植修复提供了基础；该皮瓣带血管蒂，吻合血管，使骨块移植血管化，提高了成活率高；可以带肌肉皮肤，在健侧腭瓣过小不能用的病例可以用此皮肤封闭口腔创面，同时因为其所需要吻合的血管较粗，解剖结构不复杂，从而大大扩大了手术适应证及成功率。
②腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复：腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣以腓动静脉为血管蒂，通常用于颌面部恶性肿瘤根治术后伴有软硬组织复合缺损修复。其原因在于它可以提供足够的长度，一定厚度的较均匀一致的并可以用于种植固位的双骨皮质结构；血管蒂长变异小，腓骨由骨膜阶段性供血和骨髓腔双重供血，可将腓骨分成若干段而不影响每一骨段的血液供养，便于腓骨的塑形用于修复颌骨的不同部位的缺损，特别是颏部以及上颌骨的缺损；儿童患者，应用该瓣进行颌骨修复不影响其生长发育；供区并发症少而轻；另外小腿外侧皮瓣最大切取面积可达16cm×30cm，比前臂皮瓣面积大，因此可作为口腔、咽侧等部位修复的良好衬里；采用腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣，由于采用同一血管蒂，观察小腿外侧皮瓣的血供，即可间接了解腓骨的血供情况，小腿外侧皮瓣可以作为腓骨瓣的观察窗口，非常便利。

本病预后良好，一般不影响患者生存；但颌面部缺损长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。

在日常生活中注意自身安全，减少口腔和面部的外伤发生，以及积极治疗口腔和面部原发病，是预防本病的主要措施。