（二）发热：常突然发病，发热、畏寒，少见寒战，体温迅速升 至39～40℃。热型复杂，热程长短不一，或2～3天，或2～3周， 类似伤寒。也可反复发作呈回归热型，表现为反复短程发热，有规律地间歇4～6天出现，反复多次，常为3～5次，也可多至6～12次。也有少数病例仅发热1次，只发热数小时或1～2天。

（三）全身症状：患者可有剧烈头痛，常在眼球后部，食欲不振，间有恶心、呕吐。全身肌肉疼痛，尤以腰和腿部明显。眼球转动也感疼痛，并伴结膜炎与畏光。常有脾肿大。

（四）皮肤损害：皮疹发生率低，常在病程早期出现，存在时间短，主为红斑疹或丘疹，数量少，初期局限于胸、腹部，渐蔓延至整个躯体，偶见于四肢，有时胫骨痛特别剧烈，面部常无皮疹。

2、血及活检组织样本的病原体分离培养，可分离出战壕热立克次体。

3、还有近年国外已较多应用的PCR技术扩增战壕热立克次体特异性核酸片段，有助于那些培养阴性的病例的确诊。

外斐试验：取双份或三份血清标本（初入院、第2周和恢复期）滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。次常用者为补结试验和微量凝集试验，其他如酶联免疫吸附试验（ELISA）、固相放射免疫测定（SPRIA）、乳胶凝集试验、间接血凝试验、免疫电镜等也有助于诊断。