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苯磺酸氨氯地平胶囊

品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。
通用名制剂名称: 苯磺酸氨氯地平胶囊
别名: 平能
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗高血压病药
药品剂型: 胶囊剂
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 高血压   心绞痛  

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
高血压、变异型心绞痛、稳定型心绞痛

疗效:

本品为钙内流阻滞剂。选择抑制心肌和血管平滑肌,治疗高血压效果好。

安全性:

多数患者对本品能很好的耐受,不良反应较小。

使用便捷性:

本品长效制剂,需要一日一次口服,便携性高。

药品说明

禁忌

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。       

不良反应

常见的不良反应:
1.自主神经系统:潮红。
2.全身:疲劳。
3.心血管,一般性:水肿。
4.中枢和外周神经系统:眩晕,头痛。
5.胃肠道:腹痛,恶心。
6.心率/心律:心悸。
7.心理性:嗜睡。 在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见不良反应有:
1.自主神经系统:口干,出汗增加。
2.全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少。
3.心血管,一般性:低血压,晕厥。
4.中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,周围神经病变,震颤。
5.内分泌:乳腺增生。
6.胃肠道:排便习惯改变,消化不良(包括胃炎),牙龈增生,胰腺炎,呕吐。
7.代谢性/营养性:高血糖。
8.肌肉骨骼:关节痛,肌肉痉挛性疼痛,肌痛。
9.血小板/出血/凝血:紫癜,血小板减少性紫癜。
10.心理性:阳萎,失眠,态度改变。
11.呼吸系统:咳嗽,呼吸困难。
12.皮肤/附件:脱发,皮肤变色。
13.特殊感觉:味觉错乱,耳鸣。
14.泌尿系统:尿频。
15.血管(心外的):血管炎。
16.视觉:视力障碍。
17.白细胞/网状内皮系统:白细胞减少。 过敏反应罕见,包括搔痒症,皮疹,血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下,因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似,以下的不良反应也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如:心肌梗死、心律失常(包括心动过缓,室性心动过速和房颤)和胸痛。

成分

 本品主要成份为苯磺酸氨氯地平。       

性状

本品为白色片。

主治功能

1.高血压:本品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。

2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。       

用法用量

1.治疗高血压的初始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。 剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密观测后,可更快地开始剂量调整。

2.治疗心绞痛的初始剂量为5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数人的有效剂量为10mg/日。       

注意事项

1、极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。

2、因氨氯地平的扩血管作用是逐渐产生的,服用氨氯地平后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。

3、心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ 级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。

4、肝功能受损病人的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,氨氯地平的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,使用本品应谨慎。

5、肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此,可以采用正常剂量。本品不能被透析。

药物相互作用

本品与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。 用人血浆进行的体外研究数据显示本品不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。 其它药物对氨氯地平的作用: 西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。 葡萄柚汁:20名健康志愿者同时服用240ml葡萄柚汁和10mg氨氯地平,未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。 铝/镁(抗酸剂):同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。 西地那非(万艾可)(SILDENAFIL):单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二药合用,每种药品独立地发挥其降压效应。 氨氯地平对其它药物的作用: 阿托伐他汀(ATORVASTATIN):10mg氨氯地平多次用药合并使用80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。 地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。 乙醇(酒精):10mg的氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学无影响。 华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。 环孢菌素:药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。

药物过量症状

使用本品过量可洗胃。引起明显低血压时,要求积极的心血管支持治疗,包括心肺功能监护、抬高肢体、注意循环液体量和尿量。为恢复血管张力和血压,在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有益的。由于本品与血浆蛋白结合率高,所以透析治疗是无益的。        

孕妇及哺乳期妇女用药

对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

儿童用药

尚无本品用于儿童的资料。

老人用药

本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量,再逐渐增量为妥。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年09月04日 18:30

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