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苯磺酸氨氯地平分散片

1.高血压。可单独使用本品治疗,也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗,也可与其他抗心绞痛药物合用。
通用名制剂名称: 苯磺酸氨氯地平分散片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗高血压病药
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 高血压   心绞痛  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
高血压、心绞痛

疗效:

苯磺酸氨氯地平对高血压、心绞痛(尤其自发性心绞痛)有较佳的治疗效果,是常...用药。详情

安全性:

患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛...、面红、心悸和头晕;极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道,而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分。尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常详情

使用便捷性:

本品为片剂,服用方便,需要遵医嘱服用。

药品说明

禁忌

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。

不良反应

氨氯地平具有较好的耐受性在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中,最常见的不良事件是:
自主神经系统:潮红;全身:疲劳;心血管,一般性:水肿;
1、中枢和外周神经系统:眩晕头痛;
2、胃肠道:腹痛恶心;心率/心律:心悸;
3、心理性:嗜睡;
在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见不良事件有:
1、自主神经系统:口干,出汗增加;
2、全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少;
3、心血管,一般性:低血压,晕厥;
4、中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,周围神经病变,震颤;
5、内分泌:乳腺增生;
6、胃肠道:排便习惯改变,消化不良(包括胃炎),牙龈增生,胰腺炎,呕吐;
7、代谢性/营养性:高血糖;
8、肌肉骨骼:关节痛,肌肉痉挛性疼痛,肌痛;
9、血小板/出血/凝血:紫癜,血小板减少性紫癜;
10、心理性:阳萎,失眠,态度改变;
11、呼吸系统:咳嗽,呼吸困难;
12、皮肤/附件:脱发,皮肤变色;
13、特殊感觉:味觉错乱,耳鸣;泌尿系:尿频;
14、血管(心外的):血管炎;
视觉:视力障碍;白细胞/网状
15、内皮系统:白细胞减少;过敏反应罕见,包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常伴随与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似,以下的不良事件也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如:心肌梗死、心律失常(包括心动过缓室性心动过速和房颤)和胸痛。

成分

主要成分苯磺酸氨氯地平。

性状

本品为白色或类白色片。

主治功能

1.高血压。可单独使用本品治疗,也可与其他抗高血压药物合用。

2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗,也可与其他抗心绞痛药物合用。

用法用量

水中分散后口服或吞服。

1.治疗高血压: 初始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次:此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。 调整剂量应根据患者个体反应进行,一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。

2.治疗心绞痛: 初始剂量为5~10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。

注意事项

1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长或程度加重或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。
2.因本品的扩血管作用是逐渐发生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而,有严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损患者的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,本品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量。因此,使用本品应慎重。
5.肾功能衰竭患者的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此,可以采用正常剂量。本品不能被透析消除。

药物相互作用

本品与下列药物合用时是安全的:噻嗪类利尿剂、а-肾上腺能受体阻滞剂、β-肾上腺能受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。用人血浆进行的体外研究数据显示本品不影响地高辛、苯妥因钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。其他药物对氨氯地平的作用:西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。柚子汁:20名健康志愿者同时服用柚子汁和10mg氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。铝/镁(抗酸剂):同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。西地那非(万艾可)(SILDENAFIL):单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二药合用,每种药品独立地发挥其降压效应。氨氯地平对其他药物的作用:阿托伐他汀(ATORVASTATIN)同时用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。乙醇(酒精):10mg氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学无影响。华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。环孢菌素:药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。

药物过量症状

药物过量可导致外周血管过度扩张,引起低血压,还可能出现反射性心动过速。发生药物过量后,必须监测血压,同时进行心脏和呼吸监测。一旦发生低血压,则采取支持疗法,包括抬高肢体和根据需要扩容。如果这些手段无效,在循环血容量和尿量允许的情况下可以考虑给予升压剂(如去氧肾上腺素)。静脉给予葡萄糖酸钙有助于逆转钙拮抗作用。由于该品与血浆蛋白高度结合,透析处理没有作用。

孕妇及哺乳期妇女用药

对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,该品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知该品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

老人用药

临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同,但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退,并伴有其它疾病和相应的药物治疗,一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对该品的清除率降低,药时曲线(AUC)增加约40%-60%,也需采用较低的起始剂量。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年08月24日 21:09

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