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驱蛔灵中毒

驱蛔灵又名哌嗪、枸橼酸哌哔嗪,为广谱驱肠虫药,以驱蛔虫、蛲虫效果较好,毒性较小,但服用剂量过大或有肝肾功能不全者可出现中毒症状,与氯丙嗪同时服用可增加锥体外系反应或诱发癫痫。
别名: 枸橼酸哌哔嗪中毒  
英文名:
发病部位: 多系统  
就诊科室: 急诊科  
症状: 高热   惊厥   血压偏低   出血   恶心   呕吐   呼吸抑制   蛋白尿  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 内科治疗
并发疾病: 肝炎   肾病   急性呼吸衰竭   中毒性休克  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现可分为即刻反应和迟缓反应两类。 
1.即刻反应常在服药后数十分钟内出 现反应,如发热,体温常在39℃以上,畏寒、寒战,消化道刺激症状如恶心、呕吐、腹痛等,伴精神萎靡,全力无力,面色苍白、四肢 厥冷、脉细速、心律失常、血压下降、胸闷、口唇及四肢末梢紫绀等。 
2.迟缓反应症状出现早者可在服药后 7~8小时出现症状,迟者2~8天出现症状。 症状有畏寒、发热、乏力、定向力障碍、共济失调、舞 蹈病样动作、紫癜、出血、类白血病反应、心律 失常、中毒性肝炎、惊厥、四肢强直、精神症 状、听力异常、眼球震颤等,严重者瞳孔扩大、 对光反应迟钝、嗜睡、昏迷、瘫痪、呼吸麻痹甚 至死亡,部分病人可出现血尿、蛋白尿及阴道 流血等,偶可出现幻视、色视症等。

病因

误服或过量服用

检查

1.血常规:白细胞计数增加,部分患者明显增高,呈类白血病反应。
2.尿常规:可见红细胞,尿蛋白,尿潜血阳性。
3.肝功能检查异常,可见谷丙转氨酶升高,胆红素升高等。
4.化验:呕吐严重者可有电解质紊乱,如低钾、低钠、低氯等,可出现酸碱平衡失调如代谢性酸中毒,代谢性碱中毒等。
5.心电图:表现为心动过速,心律失常等。

诊断

1.有过量服用本药的病史。
2.临床表现:表现为多系统损害,严重者出现休克、呼吸麻痹、昏迷等。
3.除外其它中毒如安眠药中毒、苯巴比妥中毒、水合氯醛中毒等。


治疗

1.大量口服者应迅速催吐和洗胃、导泻。
2.即刻反应者给肾上腺皮质激素,必要 时皮下注射肾上腺素0.01~0.05mg/kg。
3.静脉补液促进药物排泄,补充血容量,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,防治休克。
4.对症治疗 
(1)应用镇静剂治疗惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物,但忌用氯 丙嗪。 
(2)频繁呕吐者予镇吐剂。 
(3)高热者用退热剂。 
(4)有心律失常者予抗心律失常药。 
(5)发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。

预后

救治急时,一般预后较好。严重者可因休克、呼吸麻痹等危及生命。

预防

严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法,家庭要放在安全位置,避免小孩误食。医院内药物和化学物品的容器要贴标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

健康问答

  • 如何预防驱回灵中毒?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法,家庭要放在安全位置,避免小孩误食。医院内药物和化学物品的容器要贴标签,医院用药要严格...查对制度,以免误服或用药过量。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年10月24日 17:28

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