1.消化道出血：门脉高压性肠病的主要表现是肠粘膜下静脉曲张，而静脉曲张的主要危险是消化道出血。门静脉内压力突然增高、食物磨擦、表面粘膜糜烂或溃疡、粘膜对损伤耐受和修复能力下降、凝血机制障碍、血小板质量或数量下降等，都是引起出血的影响因素。从十二指肠到肛门，肠道各个部位均有静脉曲张出血报道，其中直肠静脉曲张发生率最高。
2.肠道功能紊乱：由于肠道运动功能减弱、肠粘膜充血水肿以及迷走神经张力下降等原因，造成肠道的消化、分泌、吸收障碍，同时肠道内细菌大量繁殖，肠道菌群失调，从而导致腹胀、腹痛、腹泻、便秘、厌食和营养不良等症状。
3.感染：门脉高压性肠病患者常常合并肝硬化，一方面机体抵抗力低下，另一方面肠道粘膜屏障功能减弱，使细菌易位发生率增高，尤其是在伴有严重肝功能不全、消化道出血、休克、大量腹水者更易发生感染，如自发性腹膜炎、胆系感染、胰腺炎、败血症等。
一般来讲，肝脏功能代偿良好的门脉高压性肠病，如肝外性门脉高压、血吸虫性肝纤维化等除消化道出血外，其它症状并不明显。

门脉高压性肠病的发病病因和机制尚不清楚，多认为与门脉高压所致肠道血液动力学改变密切相关。另外内毒素、神经肽、一氧化氮(NO)、前列腺素、胰高血糖素及一些炎症介质等亦参与门脉高压性肠病的发生。

1.血液检查：可见凝血机制障碍、血小板质量或数量下降。可出现血红细胞、血红蛋白下降。
2.镜检：胃镜，十二指肠镜、小肠镜、结肠镜等可以观察到肠粘膜下静脉曲张和(或)血管扩张。
3.粘膜活检：可见毛细血管扩张、粘膜萎缩等。
4.超声内镜：在超声图像上静脉曲张表现为囊状无回声暗区。