经期综合症
经期综合症中最常见的是痛经，本词条详解痛经，痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。亦称“经行腹痛”。是临床常见病。
疾病知识
症状
1、月经疹：每逢月经来潮前2-3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等。皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位，随着月经结束，皮疹和瘙痒症状便不治自愈。
2、经前期牙痛：有的人在月经前一两周内，秘凉拌菜或喝冷饮时，便会发生瞬间剧烈牙痛，顷刻即止。这是因为在月经周期前，牙髓和牙周粘膜血管因重量影响而扩张充血、当牙本质受到冷的刺激后则发生阵痛。
3、经期头痛：现代医学研究证实，在月经期间，女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因。
4、经期口唇疱疹：这是月经期机体的抗力降低、体内潜伏疱疹病毒活动有关。常在经前1-2天至行经2-3天内发生，以口唇多见，亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘,可用桑树汁涂擦，不要搔剥，以免引起继发感染。
5、经前鼻塞：每至月经出现鼻塞症状，究其缘由，是鼻腔粘上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系。卵巢激素的变化可使鼻粘膜发生充血、肿胀和渗液，从而导致鼻塞。
6、经期咯血：有的妇女在行经前3-4天或经期也可能发生咯血，待月经干净后即不药而愈。现代医学研究证明，经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起地气管血管充血，渗透性增加的缘故。
7、经期综合征的临床表现包括月经期美尼尔氏症：此病中年妇女多见，月经来潮时突然眩晕，耳鸣、视物旋转、恶心欲吐。
8、月经期心律失常 以早搏、心动过速、心动过缓、阵发性室上性心动过速多见。症发时注意多休息，适量服用镇静药
病因
1、精神因素：部分患者精神症状突出，情绪波动，精神紧张等均可使原症状加重。
2、雌、孕激素比例失调：可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起;也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下，孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄；而雌激素则通过肾素、血管紧张素ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留，故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。
3、维生素b6不足：维生素b6可促进体内过多的雌激素的清除，缓和情绪和行为。缺乏维生素b6的话就有可能引起经前综合症。
4、内啡肽学说：由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素，静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌，且β-内啡肽随月经周期而变化，故提出经前期紧张综合征，是黄体期内啡肽浓度改变所致。
检查
（1）妇科检查：功能性痛经者，检查多无明显异常。部分患者可见子宫体极度屈曲，或宫颈口狭窄。子宫内膜异位症者多有痛性结节，或伴有卵巢囊肿；子宫腺肌病者子宫多呈均匀性增大，或伴有压痛；盆腔炎性疾病可有子宫或附件压痛等征象；有妇科手术史者，多有子宫粘连、活动受限等。
（2）辅助检查：
①盆腔B超检查有助于诊断子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病，排除妊娠、生殖器肿瘤等。
②血液检查如血常规，白细胞计数是否增高有助于诊断盆腔炎性疾病。另外，盆腔MRI检查、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜等检查有助于明确痛经的病因。
诊断
1、原发性痛经：主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：
①初潮后1～2年内发病
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛
④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
2、继发性痛经：反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
3、根据痛经程度可分为3度：
(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
治疗
1、保持良好稳定的情绪，消除对月经的紧张心理。过分的情绪反应和劳累会加重子宫肌肉的收缩、痉挛。
2、放松身心，缓解压力。要学会自我放松，如听听节奏舒缓的轻音乐，或进行适量的户外有氧运动。
3、经期要注重休息，保证充足的睡眠。
4、注重经期卫生，避免剧烈运动和过冷过强的刺激。
5、少饮用咖啡、酒精等刺激性饮料，以避免神经系统过度兴奋加重紧张。
6、服用维生素能缓解经期综合症。女性痛经发作，与一种类似激素的物质——前列腺素的高水平有关，而维生素E或B6可参与阻断前列腺素的形成。
7、泡矿物澡。在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠。泡20分钟，会使你放松全身的肌肉。
8、如果经期综合征严重影响生活和工作，可在医生的指导下用药。一般情况下，西医治疗以口服激素为主，但不建议身体发育尚未成熟的女性服用激素治疗。
预后
中医药治疗痛经，疗效良好。功能性痛经，经及时、有效治疗，可以痊愈；属于器质性病变所引起者，虽病程缠绵，难获速效，辨证施治，亦可取得较好的消减疼痛的作用。
预防
妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以素日注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。
1、学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问上古天真论》中所说：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
2、生活起居要有一定规律：《素问上古天真论》中说：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。
3、积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。
4、锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了五禽戏，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。
5、积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。
总之，预防痛经，要从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。
健康问答
-
怎样预防严重痛经？
在经期前的一两天一旦感觉小腹部疼痛，立刻开始服用布洛芬等镇痛药，直到月经开始，如果开始后疼痛症状没有减轻，可以继续服用2-3天。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
