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胰腺囊性纤维性变

胰腺囊性纤维性变是一种常染色体隐性遗传性疾病。本病具有明显的种族性和地区性。有报道一般在10岁以前可获正常生长发育,但10岁以后常因营养不良和慢性阻塞性肺疾病的加重而影响其生长发育。
别名: 黏液黏稠症   黏滞病   胰腺囊性纤维化   胰腺纤维囊泡症  
英文名:
发病部位: 胰腺  
就诊科室: 普外科  
症状: 黑便   脂肪泻   生长缓慢   水肿   贫血  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
并发疾病: 胎粪性肠梗阻(E84.1+)   腹膜炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

新生儿期就有大量粪便,胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着,引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加。

病因

病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性、常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。 

检查

1、十二指肠引流液中胰酶水平低下,尤其是胰蛋白酶的缺乏具有诊断价值。粪便中有较多脂肪滴。约有20%~30%病人的糖耐量试验异常。
2、腹部X线平片显示,梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变患者的重要依据之一。

 

诊断

以下几点可以作为诊断的重要线索:
1、90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良。十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。
2、阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎且反复发作。 

治疗

1、内科处理   
改善胰腺功能 适当服用胰酶有助于食物吸收,胰酶制剂(胰酶或多酶片)服用方便,每次进餐前口服600~800mg,症状严重者应适当增加胰酶制剂的剂量3~4倍。 
2、外科手术   
(1)肠梗阻 完全性胎粪性肠梗阻,合并肠扭转、肠坏死肠穿孔者均需要手术治疗。针对胎粪性肠梗阻,可采取切开取粪块肠造口、肠切除方法解除梗阻。
(2)门静脉高压症 发生食管胃底静脉曲张出血的儿童,应及时施行门-体静脉分流术。

预后

若听其自然,大都在婴儿时期死于肺炎或右心衰竭。如早期治疗预后较好。

预防

胰腺囊性纤维性变属于先天性畸形,目前没有很好的预防方法。孕妇在妊娠的前三个月口服叶酸片对防止胎儿的畸形有一定的作用。

健康问答

  • 胰腺囊性纤维性变会遗传吗?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    胰腺囊性纤维性变是一种常染色体隐性遗传性疾病。国外统计本病的发生率每1000~5000人中可见1例。本病具有明显的种族性和地区性。

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年08月23日 09:41

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