先天性前尿道瓣膜
先天性前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室。瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧，不阻碍导尿管的插入，但阻碍尿液排出，导致近端尿道扩张，梗阻严重时与后尿道瓣膜所造成的损害相同。
疾病知识
症状
有排尿困难、尿滴沥，膀胱可有大量剩余尿。如憩室被尿液充满时，则可于阴茎阴囊交界处出现膨隆肿块，排尿后仍有滴沥，用手挤压肿块，可有尿排出。
病因
一、发病原因
前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确，可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织，尿道黏膜因而向外突出。
二、发病机制
前尿道瓣膜一般位于阴茎阴囊交界处的前尿道的腹侧，有2条黏膜瓣从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合，中间为一裂隙，形似声带。
检查
泌尿系X射线平片观察有无结石。静脉尿路造影了解上尿路情况。重度前尿道瓣膜也常引起肾输尿管积水。静脉尿路造影及肾核素扫描可了解肾功能，应进行尿流动力学检查。
实验室检查：患者的血尿常规，肝肾功能一般没有特殊异常情况。
诊断
除病史、体检外，排尿性膀胱尿道造影、尿道镜检查可明确诊断。
鉴别诊断：
1、先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿，因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻。
2、先天性精阜增生 系精阜先天性增大，突入尿道，形成阻塞所致的排尿障碍性疾病。
治疗
手术切除瓣膜及憩室，如系单纯前尿道瓣膜，也可经尿道电灼瓣膜。在新生儿可先作憩室造口，日后再行憩室切除，修复尿道。对有水电解质失衡及尿路感染的婴儿，则需予以纠正，控制尿路感染，留置导尿管引流尿液.
预后
先天性前尿道瓣膜通过手术治疗一般预后情况良好。术后和后尿道瓣膜一样，要定期严密随访。
预防
先天性前尿道瓣膜目前还没有很好的预防方法，早发现，早治疗。
健康问答
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