涎腺鳞状细胞癌
涎腺鳞状细胞癌是指原发于大涎腺导管上皮的鳞状细胞癌。不包括皮肤及邻近部位鳞状细胞癌转移至涎腺。是十分少见病理类型。属于高度恶性病理类型。
疾病知识
症状
1、主要是以无痛性包块为主，一般发生在耳垂下、耳屏前等部位；
2、有些涎腺腺癌会引起患者的疼痛；
3、累及一些器官、组织、神经等会出现一些相关的症状，比如说累及腮腺的神经，就会出现面瘫的症状；
4、累及皮肤和肌肉的话，就会出现破溃和开口困难等等一些症状。
病因
本病发病原因不明，目前认为，涎腺鳞状细胞癌的发生多数会跟环境因素、内分泌因素、机体免疫状态及遗传因素等有关，如紫外线、X线及其他放射性物质等都有可能成为致癌因素。
检查
1、询问病史（有无疼痛、麻木、吞咽困难、肌肉无力等）、体格检查（颌部、颈部和喉部有无包块、面瘫、开口困难等）
2、影像学检查：磁共振（ MRI检查：涎腺鳞状细胞癌呈等信号。）、计算机断层扫描（CT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）可帮助确定涎腺鳞状细胞癌的大小和部位。
3、采集组织样本（活检）用于实验室检测。抽取液体或细胞活检
诊断
诊断：
1、收集病史
2、查体，根据不同部位进行常规检查，看皮肤是否有溃疡发红，触摸肿瘤硬度
3、影像学的检查，B超、CT和核磁共振，比如B超能鉴别诊断这个区域是肥大炎症还是有占位性病变，CT能够提示肿块的位置，肿块和周围组织的关系等等
4、组织病理学的诊断，通过细针吸取穿刺活检和空芯针穿刺活检来进行组织学的诊断；如果高度怀疑是恶性肿瘤，就不建议去活检腮腺和颌下腺，但是嘴里腭部和舌下腺的恶性肿瘤可以取活检。
鉴别诊断：首先要跟炎症进行鉴别，有些慢性炎症也会引起肿块等症状，可以通过B超进行鉴别；还要跟淋巴结炎进行鉴别，由于头颈部淋巴结较多，淋巴结肿大后表现的症状跟唾液腺癌症状类似，可以通过B超或者CT来鉴别；要和良性肿瘤进行鉴别，通过病理学确诊以及医生的经验来做初步判断。
治疗
1、手术切除，手术方式是以切除肿瘤不做超扩大根治为主，就是说即使肿瘤和神经粘连了，也尽量保留神经；
2、放射治疗，可分为外照射和内照射，即远距离放疗和近距离放疗，近距离放疗又可以称为放射性粒子组织间植入治疗，放射性粒子它是是一种低能量的核素，这种治疗是把放射性粒子，放入到计算机治疗计划系统设计的一个靶区内，起到和外放疗一样的作用；放射性粒子组织间植入治疗与外放疗相比，它的优势在于放疗的剂量高，治疗时间长和对周围正常组织损伤小；术后辅以放射治疗，可以达到非常好的效果，但对于一些不能手术切除的患者，因为肿瘤太大或者是患者全身情况，不能接受手术的，就只能做放射治疗。
预后
早期涎腺鳞癌通过手术和(或)放疗可以取得很好的疗效。有超过50%的患者处于Ⅲ期及以上（局部晚期或转移），疾病进展和复发可能性大。转移性涎腺鳞癌的相对5年生存率＜38%；而对于复发或转移性Ⅳ期疾病，5年生存率仅有4%。
预防
本病病因还不明确，明确没有好的预防方法，出现与本病的相关临床症状体征时应及时去正规医院筛查，早发现、早诊断、早治疗。
健康问答
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
