小儿裂头蚴病

小儿裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫---裂头蚴引起的人兽共患寄生虫病。裂头蚴可在体内移行,并侵犯多种组织器官,产生的症状远较成虫严重。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包,致使局部肿胀,甚至发生脓肿。
英文名:
发病部位: 眼    脑   内脏   皮肤  
就诊科室: 小儿感染科  
症状: 结膜充血   畏光   睑红肿   瘙痒   继发性癫痫  
多发人群: 儿童   接触裂头蚴人群  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

根据临床表现,可归纳为以下5型:
1、眼裂头蚴病。最常见,表现为眼睑红肿,结膜充血、畏光、流泪、微疼,瘙痒或有虫爬感等。有时伴有恶心,呕吐及发热等症状。
2、皮下裂头蚴病。表现为游走性皮下结节,结节可呈圆形、柱形或不规则条索状,直径长约0.5~5cm,局部可有瘙痒和虫爬感等。3、口腔颌面部裂头蚴病。常在口腔粘膜或脸部皮下出现硬结,直径约0.5~3cm,患处红肿,发痒或有虫爬感。
4、脑裂头蚴病。临床表现酷似脑瘤,常有阵发性头痛,严重时昏迷、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木甚至瘫痪等,极易误诊。
5、内脏裂头蚴病。有的可经消化道侵入腹膜,引起炎症反应,有的可经呼吸道咳出,还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等处。


病因

裂头蚴经皮肤或粘膜侵入,或误食裂头蚴是人体感染裂头蚴的主要途径。具体方式为以下3种:
1、局部敷贴生蛙肉。在我国某些地区,民间传说蛙有清凉解毒作用,常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿,包括眼、口颊、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜侵入人体。
2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉。
3、误食感染的剑水蚤。饮用生水,或游泳时误吞湖塘水,使受感染的剑水蚤有机会进入人体。

检查

1.粪便检查:可见裂头蚴病虫卵。
2.免疫学检测:可见裂头蚴抗原抗体阳性。
3.活组织检查:可对局部的包块和结节进行活组织检查,可检获裂头蚴虫体。
4.CT检查:表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化。
5.MRI检查:表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样

诊断

1.诊断
(1)粪便检查: 对曼氏迭宫绦虫成虫感染,可通过粪便检查,查到虫卵即可确诊。
(2)免疫学检测: 用裂头蚴抗原进行免疫学检测,如抗体阳性即可确诊。
(3)活组织检查: 如疑为裂头蚴病,可对局部的包块和结节进行活组织检查,检获裂头蚴即可建立诊断。
2.鉴别诊断
眼部裂头蚴病要与各种其他原因的眼疾鉴别;皮下裂头蚴病必须与囊虫,并殖吸虫童虫引起的类似病变鉴别,脑部裂头蚴病应与脑囊虫病,脑并殖吸虫病和脑瘤鉴别。

治疗

小儿裂头蚴病主要靠手术摘除,只有将虫体尤其是头部取尽,才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。

预后

小儿裂头蚴病只要能够及时确诊,预后较好。裂头蚴主要靠手术摘除,只有将虫体尤其是头部取尽,才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。

预防

小儿裂头蚴病主要通是食物传播。不卫生的“吃法”是传播裂头蚴病的主要方式,比如民间传说蛙有清凉解毒作用,常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿;吞食活蛙治疗疮疖和疼痛的陋习,或喜食生的或未煮熟的青蛙或蛇肉类;常饮用生水等。因此,在流行区做好宣传工作,使群众了解此病的传播途径,改变不良饮食习惯,裂头蚴病是完全可以预防的。总之,只要把住“病从口入”关,就可以避免感染裂头蚴病。

健康问答

  • 小儿裂头蚴病怎么护理?
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    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    1、注意环境卫生和个人良好卫生习惯的养成。 2、不喝生水,不吃未熟透的食物。 3、避免与猫狗的直接接触。

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年07月20日 16:51

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