一、诊断要点
①一侧舌下肉阜区及口底颌舌沟黏膜肿胀突出、舌下皱襞肿胀,触痛明显,舌被抬高且括动受限;
②患者进食、吞咽、讲话困难,严重者呼吸不畅;
③脓肿形成,口底可扪及波动感,穿刺抽出脓液。白细胞总数增多;X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石。
二、鉴别诊断 :舌下间隙感染在炎症反应不太明显时须注意与口底恶性肿瘤相鉴别。
1、口底癌
①口底癌60岁以上男性多见;舌下间隙感染可发生于任何年龄,无性别差异;
②口底癌表现为溃疡或肿块,伴疼痛和继发感染,引起舌活动受限,有吞咽及语言障碍,晚期引起下颌骨的骨质破坏;舌下间隙感染表现为舌下肉阜区及口底颌舌沟黏膜肿胀,无下颌骨的骨质破坏;
③口底癌患者呈慢性消耗病容,舌下间隙感染患者呈急性病容。
2、舌下腺癌
肿块呈浸润性,位置深在,无波动感。抗感染治疗无效。