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颈交感神经麻痹综合征

颈交感神经麻痹综合征又称小儿Bernard-Horner综合征、小儿刺激性颈交感神经麻痹,小儿霍纳氏综合征,是一类交感神经系统疾病。
别名: Bernard-Horner综合征   Horner综合征   Claude-Bernard-Horner综合征   霍纳氏综合征   霍纳综合征   刺激性颈交感神经麻痹  
英文名: Cervical sympathetic paralysis syndrome
发病部位: 经交感神经系统  
就诊科室: 神经内科   小儿神经内科  
症状: 面部一侧出汗另一侧却无汗   瞳孔不对称   眼球内陷   眼睑下垂   麻痹   流泪   虹膜异色  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 病因治疗
并发疾病: 眼病白内障   泪腺分泌过多   泪液分泌过少  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

颈交感神经麻痹综合征的典型症状有虹膜异色、流泪、麻痹、面部一侧出汗另一侧却无汗、瞳孔不对称、眼睑下垂、眼球内陷等,患者交感神经损伤后,虹膜之瞳孔开大肌麻痹会引起瞳孔缩小,对光反应、辐辏反应任然存在,眼球后球张肌麻痹造成眼球内陷,系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥、无汗,有发热、潮红表现,血管神经调节受到影响,会导致眼压下降,发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。

病因

造成颈交感神经麻痹综合征的病因有外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等,有些患者下丘脑、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等疾病因素也会导致疾病的发作,有少数也可能是先天性的病变。

检查

颈交感神经麻痹综合征需做的检查项目有脑电图检查、心电图、血常规、CT检查等,患者出现有炎症的症状也可通过血检,可见白细胞和中性粒细胞的增高,出现有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。

诊断

询问患者是否有家族病史,通过患者一般症状并结合实验室相关检查来诊断该疾病,一般该疾病的典型症状有虹膜异色、流泪、麻痹、面部一侧出汗另一侧却无汗、瞳孔不对称、眼睑下垂、眼球内陷,在诊断时还需要与交感神经元损害位置鉴别,两者共有的症状就是瞳孔变大。该疾病多见为不完全型,特别是眼球凹陷常不明显,轻度的上睑下垂也易疏忽,需要患者进行多项检查才能够确诊疾病类型。

治疗

治疗颈交感神经麻痹综合征治疗原则主要是针对发病原因进行治疗,出现炎症的患者需要抗感染治疗,选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,根据药敏试验选用抗生素,肿瘤患者应选用化学治疗药物,必要时采用手术切除。

预后

治疗颈交感神经麻痹综合征后期,预后一般良好,具体情况视病因而定。需要患者定期进行检查,症状合理治疗后可快速缓解,但交感神经恢复的4~5周里要连续给药,预后较好。

预防

目前尚无系统预防措施,普及疾病知识,积极防治原发疾病,如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等可引起本病征的因素。做到有症状立即诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,尽可能的避免疾病发生。

健康问答

  • 患有颈交感神经麻痹综合征的患者一般有什么症状?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    患者患病一般会出现虹膜异色、流泪、麻痹、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔不对称、面部一侧出汗另一侧却无汗等症状。

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年06月29日 19:20

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