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小儿颈交感神经麻痹综合征

小儿颈交感神经麻痹综合征又称小儿Bernard-Horner综合征、小儿刺激性颈交感神经麻痹,小儿霍纳氏综合征,是一类交感神经系统疾病。
别名: pediatric Horner's syndrome   小儿Horner综合征   小儿Bernard-Horner综合征   小儿Claude-Bernard-Horner综合征   小儿霍纳氏综合征   小儿霍纳综合征   小儿刺激性颈交感神经麻痹  
英文名: Cervical sympathetic paralysis syndrome
发病部位: 经交感神经系统  
就诊科室: 小儿神经内科  
症状: 虹膜异色   流泪   麻痹   眼睑下垂   眼球内陷   瞳孔不对称   面部一侧出汗另一侧却无汗  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 病因治疗
并发疾病: 眼病白内障   泪腺分泌过多   泪液分泌过少  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

小儿颈交感神经麻痹综合征的典型症状有虹膜异色、流泪、麻痹、面部一侧出汗另一侧却无汗、瞳孔不对称、眼睑下垂、眼球内陷等,患者交感神经损伤后,虹膜之瞳孔开大肌麻痹会引起瞳孔缩小,对光反应、辐辏反应任然存在,眼球后球张肌麻痹造成眼球内陷,系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥、无汗,有发热、潮红表现,血管神经调节受到影响,会导致眼压下降,发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。

病因

造成小儿颈交感神经麻痹综合征的病因有外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等,有些患者下丘脑、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等疾病因素也会导致疾病的发作,有少数也可能是先天性的病变。

检查

小儿颈交感神经麻痹综合征需做的检查项目有脑电图检查、心电图、血常规、CT检查等,患者出现有炎症的症状也可通过血检,可见白细胞和中性粒细胞的增高,出现有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。

诊断

询问患者是否有家族病史,通过患者一般症状并结合实验室相关检查来诊断该疾病,一般该疾病的典型症状有虹膜异色、流泪、麻痹、面部一侧出汗另一侧却无汗、瞳孔不对称、眼睑下垂、眼球内陷,在诊断时还需要与交感神经元损害位置鉴别,两者共有的症状就是瞳孔变大。该疾病多见为不完全型,特别是眼球凹陷常不明显,轻度的上睑下垂也易疏忽,需要患者进行多项检查才能够确诊疾病类型。

治疗

治疗小儿颈交感神经麻痹综合征治疗原则主要是针对发病原因进行治疗,出现炎症的患者需要抗感染治疗,选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,根据药敏试验选用抗生素,肿瘤患者应选用化学治疗药物,必要时采用手术切除。

预后

治疗小儿颈交感神经麻痹综合征后期,预后一般良好,具体情况视病因而定。需要患者定期进行检查,症状合理治疗后可快速缓解,但交感神经恢复的4~5周里要连续给药,预后较好。

预防

目前尚无系统预防措施,普及疾病知识,积极防治原发疾病,如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等可引起本病征的因素。做到有症状立即诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,尽可能的避免疾病发生。

健康问答

  • 患有小儿颈交感神经麻痹综合征的患者一般有什么症状?
    医生头像
    王琛琛 主治医师 沈阳市第五人民医院 - 神经内科
    患者患病一般会出现虹膜异色、流泪、麻痹、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔不对称、面部一侧出汗另一侧却无汗等症状。

参考资料

乐杰 妇产科学 2004.

词条标签

儿科  麻痹  虹膜异色 

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创建者:王琛琛

沈阳市第五人民医院 神经内科

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最近更新:2017年03月14日 18:35

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