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婴幼儿舌下囊肿

婴幼儿舌下囊肿好发于扣抵粘膜和颌下区,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。婴幼儿舌下囊肿看起来只是个小病,恶化概率也不高,但由于一般情况下,这种囊肿不会自行消退,只能通过手术切除。
英文名: sublingualglandcyst
发病部位: 口腔   口底  
就诊科室: 口腔科   儿童口腔科  
症状: 蛋清样粘液   囊壁薄   舌下淡蓝色  
多发人群: 青少年   儿童  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
并发疾病: 淋巴结炎   口腔感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床上主要有三个类型:
1.单纯型 
占大多数。囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。
2.口外型 
又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。 
3.哑铃型 
为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
通常先起于一侧口底舌下区,增大时可扩展于对侧,有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面,呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感,无压痛。增长缓慢。囊肿很大时,可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。囊肿破裂时,溢出蛋清样粘稠液体,包块消失,但可复发。

病因

一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。

检查

1.触诊,需要结合患者的临床表现,舌下区或者颌下区有囊性的肿物,触诊柔软。
2.然后穿刺内容物检查,可以用无菌注射器直接穿刺,抽取囊液进行检查。一般初次穿刺检查者囊液多为淡黄色蛋清样,术后复发病例和有过穿刺检查史者囊液可呈浅红色,但囊液粘稠可拉丝性状不变。
3.分泌物检查:可找到病原体。
4.血常规检查:可见白细胞明显增高,以中性粒细胞增高为主。




诊断

1、好发于儿童及青少年。
2、触诊,医生采取双合诊的方式进行检查,一手在口内,一手在口外,触诊发现肿物质地柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,有波动感。
3、较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。
4、穿刺的结果,可以用无菌注射器直接穿刺检查,如果穿刺抽出蛋清样粘液或者浅红色粘液的话,可以确诊。
5、囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。
6、囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。
7、应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

治疗

1.根治方法是行舌下腺及囊肿摘除术。切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。 对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可作简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌下腺切除术。   
2.不愿手术者,可在抽干净囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但会复发。    
3.对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状。待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌下腺切除术。

预后

此病有一定的复发率,大多见于舌下腺腺体没有切除或者没有切除彻底,所以术中一定要彻底切除舌下腺腺体,这样的话,复发率是非常低的,一般不会复发。

预防

婴幼儿舌下囊肿尚没有有效的预防措施,建议平时保持好口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后漱口,平时多喝水,多吃水果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,少吃过硬过烫的食物,避免损伤。

健康问答

  • 婴幼儿舌下囊肿如何护理?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    由于舌下囊肿常见不同程度的炎症细胞浸润可见伴有炎性反应存在。因而在激光手术后不论囊肿大小都应给予抗生素治疗2周。可口服、肌注或由静脉...滴注给药。同时还可给多簇维生素类制剂及有助于康复的方法治疗。如术后用弱激光照射创面,一次20分钟,1日1次,10~15次一疗程,可减少用药量。下拉查看详情

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年06月12日 15:32

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