1、常态下体内以微量存在的正常蛋白,当浓度异常增加时,会导致淀粉样变性的产生,比如慢性感染或炎症的急性反应期,肝脏会产大量血清淀粉样相关蛋白,此类见于AA;发病率低,主要累及肾脏和肝脏,很少累及心脏,症状较轻,预后较好。
2、常态下以一定量存在的正常蛋白,但其具有一定的淀粉样变的倾向,经过长时间的演变,可发生淀粉样变性,例如:TTRwt,此类常见于SSA,有研究表明,生物学年龄的增长可以增加蛋白质合成过程中翻译错误的发生率,使蛋白质稳定性受到影响,从而导致疾病的发生。多见于65岁以上的男性,80岁以上(约25%)累及心脏为主,此类型常合并腕管综合征,预后较好。
3、是具有显著淀粉样结构的异常蛋白质,比如AL中的LC,遗传型淀粉样变性中的TTRm、突变型载脂蛋白AⅠ、突变型载脂蛋白AⅡ、纤维蛋白原及凝溶胶素等,AL是累及心脏的最常见类型,一般发病年龄>50岁,累及全身多器官系统,发病急、进展快、预后最差,遗传型多见于中老年人,男女比例相等,心脏和神经系统为主,患者一般缺乏热和痛感,预后较好。