骨囊肿的治疗目的在于尽早消除囊腔,以防发生病理性骨折和减少限制肢体的活动时间。
1)保守治疗:SBC病人在发生了病理性骨折后,囊液流出囊腔并刺激骨膜加速骨形成,可以采取骨牵引,皮牵引或石膏外固定等保守治疗,但仅有15%左右的治愈率。这是因为骨折后囊液并没有完全清除,骨髓血运未得到彻底改善嗍。此种方法可作为其他疗法的辅助治疗。
2)激素注射治疗:方法是置两根穿刺针经皮人囊内,一根注射激素,另一根用来抽吸囊液,注入的药物量据囊肿的大小及病人的年龄来确定,较小的囊肿和较年轻的病人注入40~80ml,而对较大年龄病人的较大囊肿,可注入到200ml,优点是创伤小,操作简单,不需特殊设备,病人花费少且不增加病理性骨折的风险。
3)自体红骨髓注射移植治疗:囊内注射移植红骨髓治疗骨囊肿机制可能为两个,一是囊腔减压,另一个是骨髓具有丰富的骨诱导和骨发生能力,骨髓细胞在适当的地方可似扳机(triggers)促使骨生成。此种方法对年龄大的病人更有效,且一次注射的治愈率明显高于激素注射疗法。
4)手术治疗:病灶刮除加囊内减压术加内固定术由于微创手术对骨膜、肌肉等组织的血运、损伤较小,术后恢复时间短,功能损失少,合并症发生率低等优点