一. 一般表现

皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤(面，耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，每易误诊为合并轻度黄疸，相反，伴有黄疸，青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症状。

二. 造血器官反应

婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应，回复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强)，末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。

三. 各系统症状

(一)循环和呼吸系统 　这两个系统的症状是互相联系的，贫血时，由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时，出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。

(二)消化系统 　胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎，舌乳头萎缩等。

(三)神经系统 　常表现精神不振、注意力不集中，性情易激动等，脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。

1、摄入量不足
有些孩子的饮食中添加有各种各样的奶制品，如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但是孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上，牛奶中铁的含量非常少，一般而言， 每 100ml 牛奶仅含 0.1-0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12 毫克。另外．母乳含铁量也很低． 1O0克母乳含铁量一般不超过0.5 毫克。因此, 纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。人体所需的维生素 B12，主要由食物中摄取，动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含维生素B12较多，而植物性食物几乎不含有此种维生素。
如母亲长期素食， 缺乏动物性食物时， 乳汁中维生素 B12含量极少， 婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食， 不仅会导致缺铁性贫血， 也容易发生维生素 B12缺乏，从而导致营养性巨幼细胞性贫血。较大儿童长期偏食，也可发病。儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好，新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸， 而叶酸的缺乏可引起骨髓里的红细胞发育不成熟， 导致释放到血液中的红细胞存活寿命短，因而发生营养性贫血。因此，儿童摄入的营养应均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如：豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。
2、丢失过多或吸收障碍
一些患儿由于过敏、 感染等种种原因出现腹泻、 消化道出血， 使得铁的排出过多，甚至超过食物中的铁的摄入而致缺铁，此外，肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因。慢性腹泻可影响铁的吸收，影响维生素 B12的贮存，增加铁的排泄，反复感染可增加铁的消耗，影响铁的利用。
3、需要量增加
婴儿期生长发育较快， 3～5 个月时体重为出生体重的2～3 倍，早产儿体重增加更快。 随体重增加血容量也增加较快， 如不添加含铁丰富的食物， 婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快，维生素B12需要量越多，如摄入量不足，则较易缺乏。

（１）血象：

呈小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

（２）骨髓象：

幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主，粒红比例正常或红系增多，各期红细胞均较少，胞浆少，染色偏蓝，显示老核幼浆。

（３）铁代谢的检查：

血清铁、血清铁蛋白降低；总铁结合力升高；骨髓铁染色示细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数也减少。