偏执性精神障碍
偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。
疾病知识
症状
1. 广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人 利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2. 将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3. 易产生病态嫉妒。
4. 过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5. 好嫉恨别人，对他人的过错不能宽容。
6. 脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
7. 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
8.易有病理性妒忌，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想。
9.过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害。甚至上告、上访，不达目的不肯罢休。
10.具有将其周围和外界事件解释为“阴谋”等的非现实性观念，因此过分警惕和抱有敌意。
2. 将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3. 易产生病态嫉妒。
4. 过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5. 好嫉恨别人，对他人的过错不能宽容。
6. 脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
7. 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
8.易有病理性妒忌，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想。
9.过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害。甚至上告、上访，不达目的不肯罢休。
10.具有将其周围和外界事件解释为“阴谋”等的非现实性观念，因此过分警惕和抱有敌意。
病因
病因及发病机制不明，通常30岁以后起病，可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关。
在个性缺陷基础上，社会环境（如恋爱失败、升职受挫等）作用下逐渐起病，将事实曲解而逐渐形成妄想，妄想影响下，患者与周围环境之间的冲突增加，从而进一步强化妄想内容。
检查
1.询问病史，询问发病时间、有无大脑器质性病变史、精神病家族史，有无饮酒、吸毒的不良习惯等。
2.基本检查，有心电图、脑电图、血、尿常规、肝功能。
3.神经系统检查、脑电图检查、头颅CT扫描、磁共振影像（MRI）检查，主要是排除脑器质性改变引起的精神障碍。
4.脑脊液检查，以明确是否存在有颅内的感染。
5.与患者交流并观察患者：有没有幻觉、幻想症状等。
2.基本检查，有心电图、脑电图、血、尿常规、肝功能。
3.神经系统检查、脑电图检查、头颅CT扫描、磁共振影像（MRI）检查，主要是排除脑器质性改变引起的精神障碍。
4.脑脊液检查，以明确是否存在有颅内的感染。
5.与患者交流并观察患者：有没有幻觉、幻想症状等。
诊断
1、要根据病史临床表现以及相关的检查明确诊断（神经系统检查、脑电图检查、头颅CT扫描、磁共振影像（MRI）检查，主要是排除脑器质性改变引起的精神障碍。
）
2、诊断要点： 偏执性精神病具有独特的临床特征，系统的、固定的妄想是最突出的和唯一的临床特征，没有或偶有幻觉。病程至少六个月以上。在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常，情感活跃，长期无精神衰退。结合病人病前个性主观、固执、敏感多疑及自负与自我中心等缺陷特点，诊断并不困难。
2、诊断要点： 偏执性精神病具有独特的临床特征，系统的、固定的妄想是最突出的和唯一的临床特征，没有或偶有幻觉。病程至少六个月以上。在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常，情感活跃，长期无精神衰退。结合病人病前个性主观、固执、敏感多疑及自负与自我中心等缺陷特点，诊断并不困难。
3、诊断标准：国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点：妄想是最突出的或惟一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，必须为病人的个人观念，而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作，但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。
通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。
治疗
治疗方面，以抗精神病药物和心理治疗相结合为原则。
一、药物治疗，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。
二、心理治疗，对改善系统妄想有积极作用。必要时定期进行心理咨询。在进行药物治疗的同时，不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗，即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释，劝慰和鼓励，以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾，建立融洽的医患关系，以保障治疗的顺利进行。认知疗法，即加强病人对自己疾病的认识，消除不适当的猜测，树立信心，积极配合各项治疗计划。
三、病因治疗，积极治疗原发躯体疾病，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。
一、药物治疗，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。
二、心理治疗，对改善系统妄想有积极作用。必要时定期进行心理咨询。在进行药物治疗的同时，不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗，即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释，劝慰和鼓励，以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾，建立融洽的医患关系，以保障治疗的顺利进行。认知疗法，即加强病人对自己疾病的认识，消除不适当的猜测，树立信心，积极配合各项治疗计划。
三、病因治疗，积极治疗原发躯体疾病，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。
预后
本病病程可迁延数年，预后欠佳；少数起病较急，病程在半年以内者，预后较好。
预防
1.保持良好的心情，培养良好的兴趣，注意调整自己的心态，努力改善自己的性格，保持心情舒畅，积极向上，从而减少该病的发生。
2.预防精神疾病的发病;早期发现、早期治疗，争取完全缓解与良好的预后，防止复发;做好已患病者的康复安排，减少疾病导致的能力丧失。
3.适量运动，多参加活动：活动和运动可以帮一个人心理减负，完善性格，对该病的诱发有积极的预防功能。
健康问答
科普文章
参考资料
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