岩骨斜坡脑膜瘤
岩骨脑膜瘤是指肿瘤附着于岩骨斜坡区及其内侧的脑膜瘤，其发生率不超2%，尽管发病率较低，但由于其位置深在、毗邻脑干及其它重要的神经血管结构，并发症多，死亡率高，致残率高。
疾病知识
症状
临床表现：通常生长缓慢，在瘤体达到一定体积前，一般不会引起明显症状。根据肿瘤所在位置不同，症状也多种多样，包括癫痫、头痛、肌肉萎缩、视力下降、听力缺损和性格改变等。患者是否出现症状与肿瘤体积也密切相关，当脑膜瘤直接小于2.5cm时，通常不出现症状。
①脑神经功能障碍为首发和主要症状，其中以三叉神经和听神经最常受累，动眼神经、外展神经、面神经和后组脑神经也可受累；
②高颅压症见于 2/3 病人，且在晚期出现；
③小脑症见于 2/3 病人；
④锥体束症不多见，见于 1/10~1/5 的病人，且症状轻微。
病因
病因不详，但其发生可能与下列因素相关 ：染色体22，尤其是单一染色体或长臂缺失 ；神经纤维瘤病II型 ；性激素 ；放射治疗。
检查
1、询问病史、体格检查：有无脑膜瘤家族史；有无癫痫、头痛、肌肉萎缩、视力下降、听力缺损和性格改变等
2、CT检查：扫描显示所有瘤内存在高密度钙化影
3、MRI检查：提示瘤体在TI相上高信号，T2相上低信号。
诊断
1、脑膜瘤病史；
2、临床症状体征：癫痫、头痛、肌肉萎缩、视力下降、听力缺损和性格改变等
3、影像学：CT扫描显示所有瘤内存在高密度钙化影 ；MRI提示瘤体在TI相上高信号，T2相上低信号。
治疗
一、手术治疗：
1、大型的脑膜瘤、对脑干压迫的岩斜区脑膜瘤是公认的治疗选择。
2、对于小的岩斜区脑膜瘤的治疗有争议，常有以下问题：
（１）肿瘤是否产生了症状；
（２）肿瘤治疗后症状能否改善；
（３）如果患者无症状是否需要治疗？如果需要，什么时候开始治疗；
（４）等待和观察的策略对于症状不明显或是无症状的肿瘤是否合适；
（５）如果病变在ＭＲＩ显示增大，是否应该切除，甚至患者仍旧无症状；
（６）遵循等待和观察策略，由于少量侵袭海绵窦或者包绕脑神经、血管，可以手术的肿瘤是否变为不可手术；
（７）为了去获得基础切除（ＳｉｍｐｓｏｎⅠ～Ⅱ级）而没有神经、血管损伤，何时是治疗的最佳时间；
（８）哪种治疗对于良性肿瘤是最佳选择而不会导致额外的损伤。随访观察发现，小的岩斜区脑膜瘤尤其在年轻患者表现高的生长指数（直径：0.106ｍｍ/月）。采用等待和观察策略，可能会错过在最佳时间实现肿瘤的理想治疗。Ｙａｍａｋａｍｉ等认为基础切除是治疗小的岩斜区脑膜瘤的首选方式，能治愈疾病且病残率低；经岩骨前方是最恰当的手术入路。所以，一旦患者出现神经功能症状或影像学观察到肿瘤生长，应该必须明确手术治疗，获得满意的疗效。
二、放射治疗：避免复发；肿瘤直径小于30mm首选放射治疗，接受的放射剂量平均为13Gy。
预后
岩骨斜坡脑膜瘤大多是良性肿瘤，如能及时早期明确诊断及时手术治疗，大多数患者预后良好。预后差的因素有：延误治疗，肿瘤巨大、手术不能全切除的患者。
预防
1、加强体育锻炼增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
2、养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
3、不要过多地吃咸而辣的食物不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者预防脑肿瘤可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
4、要有良好的心态应对压力劳逸结合，不要过度疲劳。
健康问答
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