新生儿，尤其是早产儿，生后3～5天突然出现持续性进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难和发绀。肝浊音界和肠鸣音消失，应高度考虑本病，x线检查可确诊。腹部x线平片有大量气体和液体，直立位可见膈肌升高，膈下有气体，腹腔内有大量游离气体，可占全腹2／3，大量液体沉积于下腹部，显示一横贯全腹的液平面，两侧肝脾阴影移位到中腹部脊柱两旁，见不到胃泡影，肠充气少。超声检查也可提示气腹。插胃管减压时，可抽出大量气体，但腹胀无改善。腹腔穿刺可有大量高张气体，能减轻腹胀，改善呼吸，减少毒素吸收。可按30ml/kg缓慢抽吸，以防腹腔内压力迅速下降，加重休克，可留置导管持续吸引。

一经诊断有胃穿孔时，应立即积极地在短时间内做好术前准备。禁食、插胃管排气减压、纠正脱水、控制休克。可补液、输血浆、给予氢化可的松。并注意保暖，加强呼吸管理，给氧时不宜用正压供氧，以防更多的气体进入腹腔。给抗生素控制感染。手术前可先做腹腔穿刺，30ml/kg缓慢抽吸，排出气体和液体，使呼吸困难和发绀得到改善。术前准备时间最长不超过4小时。

手术方法主要迅速修补穿孔，在全麻下进行，选择上腹正中或左侧经腹直肌切口。在切开腹膜后有大量气体逸出，应用大量温盐水(200～300ml/kg)先进行腹腔冲洗，清除腹腔内积液和乳汁，再探查穿孔部位，一般多在胃大弯、贲门及胃底部。切除穿孔周围坏死组织，进行缝合，并将大网膜覆盖于修补处，以利穿孔的愈合。然后再仔细检查胃壁有无其他肌层缺损处或穿孔，同时注意远端有无肠梗阻。以防再发生穿孔。

术后继续禁食，持续胃肠减压72小时，积极防治腹膜炎及中毒性肝炎，给予血浆、水解蛋白或自蛋白等支持疗法。开始试喂少量糖水，若无呕吐及腹胀，再开始喂奶，逐渐增加到正常奶量。

本病虽较少见，但病死率较高，可高达45％～81％。若能在6小时内作出诊断，可挽救生命。12小时内诊断者存活率为50％。超过12小时仅为25％，多死于休克。近年成括率已达70％以上。远期预后好，并发症可出现生长发育迟缓、缺铁性贫血、脂肪泻等。