1、一般治疗
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者,以免以后再接触患病。
(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。禁忌辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
2、局部治疗外用药物以消炎、止痒、预防感染为主。若以水疱、糜烂、渗液为主,选3%硼酸水、0.1%雷夫奴尔或1/5000高锰酸钾溶液等;若以红肿、丘疹、无糜烂渗液为主,可选炉甘石洗剂;若以红肿不甚明显,进入亚急性期,可选氧化锌糊膏、止痒霜剂;慢性期选皮质类固醇激素软膏或黑豆溜油软膏等。。
3、内用药物一般可用抗组胺类药,如赛庚啶、安泰乐、酮替酚等,必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙,病情重的可考虑口服糖皮质激素如强的松或静滴地塞米松等,也可酌情选择适当的抗生素,以控制炎症的发展,以利皮肤的正常恢复。
4、对症治疗
(1)严重的急性皮损:如有泛发性或有大片水疱、渗出及红肿,需足量、短时间内口服泼尼松,每日60一100mg。减量后予以抗组胺药物后续治疗。
(2)抗组胺药物:对一般接触性皮炎病例,可予以抗组胺药物治疗。如西替利嗪、氯雷他定等药物。
(3)外用药物治疗:
1)急性期:红肿明显可外用炉甘石洗剂,渗液较多时用次醋酸铝或3%硼酸液湿敷。
2)亚急性期:有少量渗液时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂及氧化锌油;无渗液时用激素霜剂。
3)慢性期:选用软膏。