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儿童眼底病

眼底是由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成。但眼球的这些组织出现炎症、变性、先天异常及这些组织的血管发生病变说引起的疾病,统称为眼底病。
英文名:
发病部位: 眼底  
就诊科室: 小儿眼科  
症状: 中心视力下降   视物变形   色觉异常   视力下降  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 眼底激光
并发疾病: 单眼视力下降   视网膜病  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1、患有小儿眼底病的人经常会视神经疾病。其中包括视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎、缺血性视神经病变、缺血性视乳头病变。这是小儿眼底疾病中常见的症状。
2、小儿眼底病患者临床还会出现眼底血管性疾病。小儿眼底病的症状还包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。
3、眼底先天异常同样是小儿眼底疾病的临床症状之一。白化病、视神经乳头玻璃膜疣、视乳头前膜、视乳头缺损、脉络膜缺损、牵牛花综合症、黄斑缺损、黄斑异位、视乳头色素痣、先天性视乳头血管襻、先天性视网膜血管瘤、先天性视网膜皱襞。这些都是小儿眼底病的症状。
4、患有小儿眼底病的患者还会出现黄斑部疾病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑蘘样水肿、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔。这也是小儿眼底病的症状中比较常见的一种。

病因

1、儿童眼底病最长常见的原因先天性的,如:先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞等都是眼底疾病的病因之一。
2、变性性疾病。原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩等都是引起眼底疾病的病因。
3、其他疾病,如视网膜脱离、眼底血管性疾病、肿瘤等导致的。
4、病毒性传染性疾病。如流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性出血热、疱疹等导致的视神经炎及视网膜出血等。

检查

1、眼底检查:眼底检查十分重要,许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。检查眼底须用检眼镜,目前多用直接检眼镜检查,实用、方便,且眼底所见为正象。
2、B超检查:对于屈光介质浑浊,眼底不能用眼底镜看到的需做眼B超检查。
3、眼底荧光血管造影:眼底荧光血管造影以察看视网膜动态轮回的过程,从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为诸多眼底病的发病机理、诊断、医治和预后评估提供依据照。
4、OCT检查:它清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织,并准确测量相关数据。能够为 明确眼底病的病变部位。
5、视网膜电图(ERG):视网膜电图是视网膜受不同形式光刺激后产生的电位变化,它反映了视网膜的功能状态,具有客观性和无创性等优点,已成为眼科临床的重要辅助诊断工具。

诊断

1、根据病史以及症状体征:眼底病是一系列疾病的总称。眼底主要包括几个大的部分:视网膜、视神经和脉络膜。所以需要询问患者是否有导致眼底病的其他疾病史,如糖尿病、高血压、白血病、肾功能衰竭、颅内肿瘤、眼底血管老化、先天的视网膜收缩变性、先天的视网膜发育异常及视神经有关的疾病等全身病。
2、辅助相关检查可以明确诊断:通过眼底荧光血管造影可以明确显示视网膜病变,发现眼底镜下不易发现的微小病变等。

治疗

根据眼底疾病的不同,采用的方法不同,有药物,激光和手术治疗。
1、眼底激光即视网膜光凝术
1)眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗小儿眼底病的目的。激光治疗小儿眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等小儿眼底病有确切的疗效。
2)激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。
2、视网膜脱离复位手术
针对各种类型的视网膜脱离,可进行视网膜脱离复位手术,俗称“外路手术”或经玻璃体复杂性视网膜复位术,俗称“内路手术”
3、其他疗法
药物治疗、物理治疗等。

预后

儿童眼底病的种类繁多,所以预后情况也是不尽相同的。其中一些较轻的眼底病不用治疗也可自行恢复,但是可能会反复,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变等;而黄斑病变则预后效果一一般需要定期复查眼底;对于先天性眼底病变,很不容易恢复。

预防

1、注意饮食清淡,不宜食用高脂、高糖食物。
2、积极参加体育锻炼,增强体质。
3、避免或减少紫外线、强光的刺激,不要长时间注视光亮的屏幕。
4、积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。

健康问答

  • 儿童眼底病患者饮食注意事项?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    儿童眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂,尽量选用植物油,多吃蔬菜,尤...其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。下拉查看详情

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年11月27日 16:56

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