1、化学致癌物:
化学致癌物中最要的因素就是烟酒。研究发现,咽喉癌的病因与过渡烟酒有着很大的关系,不少患者都有着多年嗜烟或嗜酒的历史。另外咽喉癌的病因还可能是用放射线治疗颈部肿物时引起的一些癌变。
2、生物致癌因素:
有学者报道,人类乳头状瘤病毒的一些类型与口腔、口咽癌发生有关。
3、物理致癌因素:不
合适的假牙、残根、锐利的牙嵴等与舌侧缘、颊粘膜长期摩擦引起溃疡,同时口腔卫生不佳,长期慢性炎症刺激等等都是促癌因素。
4、遗传、感染、机体易感性、营养代谢障碍等:
有数据实验表明,感染与癌的产生关系紧密,一般以为可使细胞改变性质发生异常分裂,可附于基因上传至下代细胞发生癌变。
5、性激素:
有关实验表明,咽喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显。
1、局部详细检查口咽部:
口咽癌的诊断一般都能通过视诊及触诊给予诊断(其中舌根癌较隐蔽,需要用MRI以显示其真正部位和大小),对晚期张口受限的病员,可采用CT和MRI检查。
2、活体组织检查:
活体组织检查是确诊的必要手段。对无张口受限的可见肿块或溃疡的口咽癌大多可通过钳取或切取以明确病理诊断,但对于腺源性的舌根癌或恶性淋巴瘤则钳取或切取活检都有一定困难;此时手术探查,冰冻活检常常成为确诊的重要的,甚至是惟一的手段
口咽癌的治疗以手术为主,放疗、化疗为辅的综合治疗。
1、原发癌瘤的处理
1)放射治疗:
对于恶性淋巴瘤、低分化或未分化癌首先考虑选用放射治疗。对分化较差的扁桃体鳞癌也可考虑先用放疗,如放疗失败时还可采用外科手术治疗。
2)手术治疗:
对软腭、舌根癌瘤,腺源性上皮癌应考虑以手术为主的综合治疗,即手术应作为首选。为了减少术后复发,口咽癌术后建议加用术后放疗。
2、转移癌的处理
由于口咽癌的转移率甚高,且转移部位多在颈深上群淋巴结,一般应选用选择性根治性颈淋巴清扫术,与原发癌根治术同期进行。
3、中医治疗
口咽癌多由热毒熏蒸,毒瘀互结咽部所致,初期以阳证、实证居多,后期每因耗损肾阴及精气,阴损及阳而出现阴寒之象,故中医对本病的治疗,首选延寿化瘤丹,再结合辨证论治。初期以清热解毒、凉血活血,消肿软坚祛瘀为主,后期本虚标实则以挟正祛邪为法。
口腔癌是一类慢性的病理过程,在其进入典型的或明显的癌症病变之前,需经历数年,甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位,有利于医生和患者自已直接检查发现,便于早期诊断,及时防治。
1、减少致病因素
1)、首先就是戒烟。烟草燃烧时可以产生烟草焦油,其中的苯芘可导致癌变。并且烟草中的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也可引起粘膜水肿和出血使上皮增生,变厚,鳞状化生成为致癌基础。禁烟是癌症防治的重中之重。有研究表明,每日吸烟40支者,死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如果戒烟的话,发病率会有所降低。
2)保持良好的口腔卫生。拔除残根、残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免不良刺激造成癌变。
3)及早治愈慢性喉部疾病。慢性炎症易刺激发生病变。预防喉癌要注意避免癌前期病变的发生,常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤等,如有症状发生,一定要注意及时治疗,避免因这些因素导致喉癌的发生。
2、提高自己对癌前病变的认识能力
通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医。有癌变可能的异常情况有:口腔内溃疡两周以上未愈合,口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑,口腔反复出血,出血原因不明,口腔颌面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。
口咽恶性肿瘤 口咽侧壁恶性肿瘤
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