1.脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、vdrl试验及胶体金试验。
2.梅毒血清学检测
梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
3.梅毒螺旋体igm抗体检测
梅毒螺旋体igm抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。igm抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性igm类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,igg抗体随后才慢慢上升。
4.分子生物学检测
近年来分子生物学发展迅速,pcr技术广泛用于临床,所谓pcr即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列,从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。