乙醚中毒

乙醚中毒是由于机体过量或大量接触乙醚,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病者。一般是由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快或误饮误吸引起。
别名: 无  
英文名: etherpoisoning
发病部位: 呼吸系统、消化系统  
就诊科室: 急诊科  
症状: 呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则脉速而弱,血压下降以至循环衰竭等  
多发人群: 对乙醚过敏过敏的人群、麻醉意外  
治疗手段: 洗胃、药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1)急性大量接触,早期出现兴奋,继而嗜睡、呕吐、面色苍白、脉缓、体温下降和呼吸不规则,而有生命危险。急性接触后的暂时后作用有头痛、易激动或抑郁、流涎、呕吐、食欲下降和多汗等。液体或高浓度蒸气对眼有刺激性。 
2)慢性影响:长期低浓度吸入,有头痛、头晕、疲倦、嗜睡、蛋白尿、红细胞增多症。长期皮肤接触,可发生皮肤干燥、皲裂。 
3)严重时可出现“乙醚惊厥”,表现为阵挛性或强直性惊跃,角弓反张,牙关紧闭。

病因

乙醚蒸气与空气可形成爆炸性混合物,遇明火、高热极易燃烧爆炸,在空气中久置后也能生成有爆炸性的过氧化物。但目前报道乙醚中毒多因麻醉时用量过大或滴入过快所致,此外,误吸、误饮也是中毒的常见原因。

检查

1)毒物分析:患者的呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血等可做为标本进行毒物分析或细菌培养
 2)急性中毒时口鼻可有大量白色泡沫样分泌物,呼吸有醚味。

诊断

结合乙醚接触病史,呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则脉速而弱,血压下降等临床症状,参考毒物分析,一般不难诊断。但急性中毒时,切不能等待检查结果报告后才开始治疗,应给予紧急处理。

治疗

1)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。 
2)食入:饮足量温水,催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚味为止,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。待病情好转后,再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。 
3)皮肤接触:脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗。 
4)眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。 
5)药物治疗:予抗生素预防感染,气管内分泌物增多时可予注射阿托品、呼吸困难时可予氨茶碱,肝损害时予静滴大量VC和肝太乐,出现阵挛性或强直性惊跃等乙醚惊厥表现时,可予短效巴比妥类等镇惊药物。

预后

诊断及治疗及时一般预后良好,无意识和智力障碍。急性大量接触可致严重的中枢神经系统损害、肺水肿、肝损害等多系统损害,严重者可致死亡。

预防

1)乙醚操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具(半面罩),戴化学安全防护眼镜,穿防静电工作服,戴橡胶耐油手套。远离火种、热源,工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂接触。灌装适量,应留有5%的空容积。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
2)乙醚应储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过26℃。包装要求密封,不可与空气接触。应与氧化剂等分开存放,切忌混储。不宜大量储存或久存。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

健康问答

  • 乙醚的作用和对人体的影响?
    医生头像
    李婷婷 主治医师 安徽省立医院南区(安徽心脑血管医院) - 急诊科
    医用乙醚是高效麻醉药品,只要5到10秒钟就让人昏迷,乙醚医学上主要用于大型手术全麻麻醉用,乙醚一种容易挥发的无色透明液体。 ... 工业乙醚也是无色透明易挥发的液体,有芳香刺激性气味。 乙醚主要作用为全身麻醉。急性大量接触,早期出现兴奋,继而嗜睡、呕吐、面色苍白、脉缓、体温下降和呼吸不规则,而有生命危险。急性接触后的暂时后作用有头痛、易激动或抑郁、流涎、呕吐、食欲下降和多汗等。液体或高浓度蒸气对眼有刺激性。 慢性影响:长期低浓度吸入,有头痛、头晕、疲倦、嗜睡、蛋白尿、红细胞增多症。长期皮肤接触,可发生皮肤干燥、皲裂。下拉查看详情

参考资料

急性中毒,第154页,人民卫生出版社,1996..

程金江,张彬宇,8例硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒治疗体会[J].中原医刊,2003,30(6):41-42..

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中毒  急诊科  乙醚中毒  吸入性麻醉药中毒 

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创建者:李婷婷

安徽省立医院南区(安徽心脑血管医院) 急诊科

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最近更新:2017年05月05日 09:27

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