根据临床表征和实验室检查多项目可做诊断。
(1)组织病理学检查可发现患者的皮损处病灶有明显的血管内皮坏死现象,并伴有大量的炎细胞浸润,其中尤以中性粒细胞的浸润为主,同时还伴有大量的角栓形成。具有重要诊断意义。
(2)对脓疱脓液或者脑脊液做细菌检查可显示细菌检测结果阳性,表明有脑膜炎奈瑟球菌感染。具有重要诊断意义。
(3)本病可见局部患处的出血性病灶,同时伴有机体高热现象,为典型的败血症表现,同时还根据不同类型的败血症分类表现出不同的皮损表型。爆发性发作的败血症常常表现为突发的、短暂的、急促的全身各处皮肤黏膜多见的瘀点,随后病情快速发展,瘀点聚集汇合形成瘀斑,并伴有明显的皮肤下出血和坏死样病损。慢性的败血症以长期的发热体征为主,而且伴发成批的皮疹、红斑甚至有血性脓疱出现。
同时本病需与其他类似疾病相鉴别,如化脓性球菌引起的败血症也可表现为皮损和发热症状,但两病的脑脊液取样有明显不同,且细菌检测结果不同,可做诊断。