先天性后鼻孔闭锁
先天性后鼻孔闭锁(congenital choanal atresia，CCA)是比较罕见的先天性畸形，发病率为1:7000-1:8000，可分为膜性闭锁、骨性闭锁及混合性闭锁。
别名：
CCA
英文名：
congenital choanal atresia
发病部位：
后鼻孔
就诊科室：
小儿耳鼻喉科
症状：
呼吸困难
多发人群：
新生儿
治疗手段：
内窥镜下后鼻孔成形术
并发疾病：
出生窒息
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
病因
先天性后鼻孔闭锁是鼻部最常见的先天异常，先天性后闭口闭锁发病率约为1/7000，是由于颊鼻腔组织没有吸收而成为闭锁的间隔，此间隔可能为膜性或骨性。女孩更常见，多数病例是单侧的。
检查
1、导尿管探查：鼻腔通畅程度，自前鼻孔试插通入鼻咽部，导管至少能从鼻翼进入鼻咽部3-3.5cm，如果导管遇到阻力，则需要考虑存在先天性鼻后孔闭锁。
2、棉絮试验：检测鼻腔气流情况，可作为初步判定方法
3、纤维鼻咽镜或内窥镜及鼻窦CT检查，鼻部CT在翼状板水平观察到后鼻腔缩窄
诊断
主要根据病史临床症状体征（单侧闭锁常表现为周期性呼吸困难，即吸奶时加重，出现憋气时可在张口啼哭后缓解。双侧闭锁患儿易出现呛奶、误吸、呼吸困难、窒息）以及相关的临床检查（导尿管探查、棉絮试验、纤维鼻咽镜或内窥镜及鼻窦CT检查）明确诊断
治疗
治疗以手术为主，内窥镜下后鼻孔成形术因其疗效及安全性都具有明显优势，手术适应证广，成功率高，成为目前临床治疗CCA的主流术式，术后应常规放置支撑管2-3个月。
预后
早期明确诊断，及时内窥镜下后鼻孔成形术治疗成功率高，预后良好。延误治疗或合并严重并发症如窒息预后差。
预防
本病无特殊预防方法。避免近亲结婚、婚前检查、定期孕检、早发现，早治疗是关键。婴儿出现呼吸费力和喂养困难等情况，应到医院就诊。
健康问答
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先天性后鼻孔闭锁预后？
早期明确诊断，及时内窥镜下后鼻孔成形术治疗成功率高，预后良好。延误治疗或合并严重并发症如窒息预后差。
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