1.年龄分布两极化，即30岁以下，50岁以上为高发年龄；

2.意识障碍相对较轻或无（76.2％）；

3.可亚急性或慢性起病（19％）

4.定位体征不明显，如运动障碍轻或无，较少发生脑神经受累及瞳孔异常；

5.多以认识功能（如记忆力、注意力、定向力及集中力）障碍和精神症状为常见表现。

2、继发性脑室内出血的病因为：高血压、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤卒中，其他少见或罕见的病因有凝血功能异常，约占自发性脑室内出血的0.9％。这类脑室内出血一部分是由于疾病引起的凝血功能障碍，另一部分为抗凝药物治疗的并发症。引起出血的疾病有白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜、肝病、维生素原减少症等。脑梗死后出血是继发性脑室内出血的另一少见原因，约占自发性脑室内出血的1.4％。其他引起继发性脑室内出血的病因有出血体质、蛛网膜下腔出血后血管痉挛的血流动力学治疗、系统性红斑狼疮、脑曲霉病、遗传蛋白C缺乏症、颈动脉内膜切除术后和代谢性疾病。

2、神经系统体格检查与病情评 估：首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼 吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系 统体检，可借助脑卒中量表评估病情严重程度、判断 患者预后及指导选择治疗措施。常用的量表有： 

1)格拉斯哥昏迷量表(GCS)；

2)美国国立卫生研 究院卒中(NIHSS)量表；

3)脑出血评分量表

3、脑出血灶检查：

1)CT平扫：CT平扫可迅 速、准确地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是 否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情 况，是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。CT 扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75～ 80 Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。通过CT 影像图谱，可使用简易公式估算血肿的大小[血肿 量=0．5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴 (em)×层面数，扫描层厚1 cm]，但对于不规则血 肿病灶，则欠准确。

2)增强CT和灌注CT：需要 时，可做此2项检查。增强CT扫描发现造影剂外 溢到血肿内是提示患者血肿扩大高风险的重要证 据。灌注CT能够反映脑出血后脑组织的血流动力学变化，可了解血肿周边血流灌注情况。

3)标 准MRI：标准MRI包括T、T：及质子密度加权序列 在慢性出血及发现血管畸形方面优于CT，在急性期 脑出血诊断应用上有其局限性，且MRI费用高、耗 时较长，尤其在某些情况下(如患者有心脏起搏器、 金属植入物、幽闭恐怖症或脑出血后的意识障碍、呕 吐、躁动等)不如CT适应性好。18‘20I。

4)多模式 MRI：多模式MRI包括弥散加权成像(DWI)、灌注 加权成像(PWI)、FLAIR和梯度回波序列(GRE)等， 其有助于提供脑出血更多的信息，但不作为急诊检 查手段。磁敏感加权成像(SWI)对少或微量脑出血 十分敏感

3、脑血管检查：

脑血管检查有助于了解导致脑 出血病变的血管及病因，指导选择治疗方案。常用 检查包括数字减影血管造影(DSA)、CTA、MRA、 Crrv、MRV、TCD等。(1)DSA：能清晰显示脑血管 各级分支及动脉瘤的位置、大小、形态及分布，畸形 血管的供血动脉及引流静脉，了解血流动力学改变， 为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠的病因 病理解剖，仍是当前血管病变检查的“金标准”。 (2)CTA和MRA：两者是快速、无创性评价颅内、 外血管的可靠方法，可用于筛查可能存在的脑血管 畸形或动脉瘤，但阴性结果不能完全排除病变的存 在旧M2|。CTA上出现的“斑点征”(the spot sign)是 早期血肿扩大的预测因子。如果血肿部位、 组织水肿程度，或颅内静脉窦内异常信号提示静脉 血栓形成，应该考虑行MRV或CTV检查。 

4、对脑出血患者都应进行常规的实验室检查以了 解基本状况，排除相关系统疾病。此外，应根据患者 病情及医院条件，进行必要的专科检查明确病因。 常规检查通常包括：

1)血糖、肝肾功能和电解 质；

2)心电图和心肌缺血标志物；

3)全血计数，包 括血小板计数；

4)凝血酶原时间、国际标准化比率 (INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)；

5)氧饱和 度。如疑似颅内感染，可考虑做腰椎穿刺检查；否则 一般不需要做，因为无血性脑脊液不能排除脑出血。