阿米巴性宫颈炎
由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎，多继发于肠道阿米巴感染，常与阿米巴性阴道炎并存。
疾病知识
症状
主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，脓血性或浆液性，有腥臭味，伴有阴道炎患者常有阴道痛，烧灼感，无外阴瘙痒，妇科检查及阴道窥器检查，可见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织，溃疡边缘凸起似火山口样，表面有污秽灰黄色分泌物覆盖，白带呈黄色脓性或血性黏液，触诊易出血，易误诊为宫颈癌。
病因
1、传染源：阿米巴肠病的慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源；
2、传播途径：
①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；
②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素；
③包囊污染手指、食物或用具而传播；
④蝇类及蟑螂都可接触粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介；
3、易感人群：旅游者、流动人口、免疫功能低下的人群、14岁以下的小孩和50岁以上的人群；此外，诱发因素有暴饮暴食、感冒受凉、过度劳累者以及同性恋人群。
检查
1、病原学检查，可通过分泌物检查或阿米巴培养看是否有阿米巴原虫；
2、免疫学检查，酶联免疫吸附法敏感性强，特异性高，可辅助病原学检查提供参考依据；
3、血常规检查，如果患者出现贫血或合并感染症状，白细胞会增高，若发现包囊或滋养体，血象也会增高；
4、影像学检查，B超。是否溃疡和脓肿，影像学检查可发现是否存在病变；
5、宫腔镜检查，可发现宫腔溃疡、脓肿、是否有炎性病变。
诊断
诊断可通过病史、症状初步判断，但由于阿米巴存在潜伏期，免疫力较好的患者90%没有症状，如果免疫力低下或合并感染则会出现明显腹痛、高热、阴道脓性分泌物、有腥臭味等症状，病原学检查是诊断阿米巴性宫颈炎的金标准，
治疗
阿米巴性宫颈炎的治疗主要为杀虫治疗，其常用药物有甲硝唑、甲硝磺酰咪唑、吐根碱类药、卤化喹啉类药，其特点是甲硝唑、甲硝磺酰咪唑可单独应用，吐根碱类药和卤化喹啉类药一般联合运用，另外，一些中药，如白头翁、败酱草也具有一定作用；此外，阿米巴性宫颈炎的常用药如甲硝唑的基本疗程是一次0.5g，一日三次，两到四周为一疗程，监控时间为六个月。
预后
阿米巴性宫颈炎由于病因较明确，杀虫治疗效果较好，规范治疗可以完全治愈，但不等于终身免疫，如果再次感染可以再次发病，如果患者是慢性迁延造成的则属于复发；复发和再发的治疗是一样的，都是在杀虫治疗的同时根据症状表现对症治疗。
预防
预防首先要控制携带传染源的患者，如果患者通过检查，发现大便有包囊应及时治疗；家人的预防是注意饮食卫生，如使用消毒碗柜、瓜果应洗净后吃、不吃生冷蔬菜、日常饮水须煮沸等，还应注意手卫生，家庭环境注意灭蝇灭蟑等。避免婚外恋以及多个性伴侣。积极治疗肠阿米巴病。早发现、早治疗。
健康问答
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