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小儿弹性假黄瘤

小儿弹性假黄瘤是一种罕见的全身结缔组织病,呈广泛的弹性组织变性,引起的全身各系统疾病、
别名: 小儿Touraine综合征   小儿Darier-Grnblad-Strandberg综合征   小儿弹性纤维假黄瘤   小儿Gronblad-Strandberg-Touraine综合征   小儿Gronblad-Strandberg综合征   小儿弹性痣  
英文名: pseudoxanthoma elasticum
发病部位: 颈侧,锁骨下,腋,腹壁,腹股沟,会阴,大腿  
就诊科室: 小儿皮肤科  
症状: 斑丘疹   肉芽肿结节   便血   黑便  
多发人群: 发病于30岁以前  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.皮肤损害:颈侧,锁骨下,腋,腹壁,腹股沟,会阴,大腿等处为好发区,这些部位的皮肤可见一些直径1~3mm的黄色或乳白色小斑丘疹,按条状或网状排列成片,伴以毛细血管扩张,唇内面,腭,鼻,胃肠,阴道等黏膜亦可受累,皮损常经久不变,并有对称性分布倾向,偶可发展为慢性肉芽肿结节,皮肤增厚,松软而略有皱纹。 
2.眼部病变:眼部血管条纹的表现可较皮损明显,甚至仅此表现持续数年,常由眼科先发现本病,典型的眼病变是视网膜血管样条纹变化,系由Bruch膜断裂,弹力组织变性所致,常呈颜色不一(棕色,棕红,灰色,棕灰色甚至红色),宽窄不一的血管样条纹,视盘区条纹多,且相互吻合呈星状,有时伴出血或渗血,视力减退,最终可因视网膜硬化而失明。 
3.消化道出血:由于血管壁中层结缔组织退化,变性,破碎,致血管病变,临床常见消化道出血,如呕血,便血或黑便,也可见鼻出血或血尿。 
4.心血管病变:心脏病变发生在心瓣膜与心肌的弹力纤维而不在冠状动脉,年轻患者常可出现心绞痛,周围血管受累,甚至出现血管钙化,约有1/3的病人可以发生高血压,此外还可出现青少年小腿痉挛与间歇性跛行,臂部及下肢血管搏动减弱或触摸不及,脉搏曲线平坦。

病因

原因未明,本病症为全身结缔组织病,呈广泛的弹性组织变性,可能为常染色体隐性遗传病,偶有显性者,有少数报道谓可连续几代患病。

检查

1.血液检查:可有贫血;伴发甲状腺功能亢进者T3,T4等检查异常,可有血糖增高。 
2.尿液检查:可有血尿,尿糖阳性。 
3.大便检查:可有潜血阳性。 
4.病理检查:皮肤活检早期以弹力纤维钙质沉着为主,中,后期在真皮中部的弹力纤维有肿胀,断裂,退化等改变,并有大片钙质沉着,这些改变有助于诊断。 
5.尚应做心电图检查,需重视可疑病人的眼底检查;X线检查可见末梢动脉血管钙化,尤以下肢较明显。

诊断

1、本病征的临床表现比较特殊,典型皮损出现后诊断即容易确立。
2、临床上与高血压,冠心病,甲亢,糖尿病等鉴别,
3、临床特点和实验室检查结果有助明确诊断。

治疗

1、对血管病变尚无效治疗,降低血脂、血糖、血压等及相关危险因素,以对证治疗为主。 
2、维生素E对视力减退有益,曾有报道用维生素E治疗获得较好的效果。
3、饮食治疗。限制钙、磷性饮食和透明质酸酶有一定疗效。 
4、加强日常护理。

预后

1、少数患者的视力丧失,或并发严重的心血管疾病。 
2、本病征预后尚可,一般对生命无明显影响。

预防

1、普及相关医学教育知识,提高人们对先天性疾病的认识及预防。 
2、婚前体检。 
3、孕妇尽可能避免危害因素。
4、采取切实可行的诊治措施。

健康问答

  • 小儿弹性假黄瘤怎么引起的?
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    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    原因未明,本病症为全身结缔组织病,呈广泛的弹性组织变性,可能为常染色体隐性遗传病,偶有显性者,有少数报道谓可连续几代患病。

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年04月13日 21:47

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