1、根据热病指南对于莱姆病在流行区预防首选多西环素 200 mg po 餐中服用。
2、早期红斑期可选多西环素 100 mg po bid 或阿莫西林 500 mg po tid 或头孢呋辛酯 500 mg po tid 或红霉素 250 mg bid po,疗程均为 14~21d。
3、心脏炎首选头孢曲松 2g iv qd 或头孢噻肟钠 2 g iv q4 h 或青霉素 G 300wu iv q4 h,疗程 14-21d。多西环素和阿莫西林为备选方案。
4、面神经麻痹首选多西环素或阿莫西林。脑膜炎首选头孢曲松,剂量如上,疗程略长为14~28d。关节炎首选多西环素和阿莫西林口服,疗程1个月,部分缓解则延长1个月。
5、孕妇不应选多西环素,可选阿莫西林,青霉素过敏者选阿奇霉素或红霉素。