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鼻甲肥大

鼻甲肥大一般是由慢性单纯性鼻炎发展而来,因鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞,会给患者的工作和生活带来很多困扰
英文名: Turbinate hypertrophy
发病部位: 鼻甲  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 粘膜上皮纤毛脱落   桑椹状或息肉样变   鼻甲黏膜水肿   鼻腔阻塞  
多发人群: 鼻炎患者  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

在鼻腔的外侧壁存在着三个呈阶梯状排列的鼻甲,鼻甲肥大表现为粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退,鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

病因

导致鼻甲肥大的7大原因:
◆变态反应存在长期烟酒刺激。
◆急性鼻甲肥大反反复作或治疗不有效而演变成鼻甲肥大。
◆长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻。
◆长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降,植物神经紊乱,使鼻腔炎症反反复作。 
◆上呼吸道病变存在(鼻窦炎,鼻中隔脓肿,慢性增殖体炎,慢性扁桃体炎等) 
◆另外环境因素:如有水泥,烟草,煤尘,面粉或化学物质等环境中,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成鼻甲肥大。
◆由于邻近的炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如鼻窦炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎或腺样体肥大等。

检查

1、一般鼻镜检查:下鼻甲较着肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,鼻腔底部或下鼻道有黏液性或粘脓性排泄物;粘膜肿胀,呈粉赤色或紫赤色,概况不服,或呈结节状或桑椹状,尤如下鼻甲前端及其游离缘为较着;探针轻轻按压凸起的地方不较着,接触它有硬实的感觉;部分地方使用血管紧缩剂后,粘膜紧缩不较着。
2、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜下检查的话使鼻甲肥大的检查和诊断更加正确。
3、鼻窦CT扫描或X线照片:清楚察看鼻甲与相邻布局的剖解关系。
4、麻黄碱紧缩反应试验:鼻甲增大后,对麻黄碱的紧缩反应好,就不是“鼻甲肥大”,而是“鼻甲肿大”,紧缩反应不良,才是鼻甲肥大。

诊断

主要根据病史临床症状体征(粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变)以及鼻镜、影像学、麻黄碱紧缩反应试验明确诊断

治疗

1、鼻甲肥大可选用药物治疗,但须注意减充血剂等起效快速、效果明显的药物不能长期使用,否则会产生药物依赖性,甚至出现更为严重的、难以治疗的药物性鼻炎。
2、如果药物治疗效果欠佳,患者症状明显则需采用手术治疗。在各种治疗鼻甲肥大的手术方式中,鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术疗效最为确切、持久。与目前流行的下鼻甲射频消融术比较,这种手术方式的最大优点是保护了鼻甲正常黏膜,是真正的微创治疗,患者术后基本不会出现鼻腔干燥或萎缩性鼻炎等后遗症。

预后

本病大多数患者经积极治疗预后良好,个别患者如延误治疗或者有并发症预后稍差。

预防

(1)加强身体锻炼,可以选择慢跑、太极拳、打羽毛球等有氧运动,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力;促进血液循环,使鼻甲内的血流不易阻滞淤积,造成充血。    
(2)从夏天温暖的时候开始,坚持用冷水洗面擦鼻,四季不间断,增强身体尤其是鼻子对寒冷的抵抗力。寒潮来袭或气温突变时注意防寒,洗澡后应要擦干头发再入睡,防止感冒,适当时候注意戴上口罩。  
(3)注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。   
(4)忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。适当补充维生素,饮食尽量选易消化吸收食物。

健康问答

  • 如何预防鼻甲肥大?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    (1)加强身体锻炼,可以选择慢跑、太极拳、打羽毛球等有氧运动,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力;促进血液循环,使鼻甲内的血流...不易阻滞淤积,造成充血。 (2)从夏天温暖的时候开始,坚持用冷水洗面擦鼻,四季不间断,增强身体尤其是鼻子对寒冷的抵抗力。寒潮来袭或气温突变时注意防寒,洗澡后应要擦干头发再入睡,防止感冒,适当时候注意戴上口罩。 (3)注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。 (4)忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。适当补充维生素,饮食尽量选易消化吸收食物。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年12月12日 20:57

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