老烂腿根据既往病史和查体就可以最初基本诊断。
老烂腿临床诊断分级：
零级：

皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。
一级：

肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
二级：

感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
三级：

肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
四级：

严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
五级：

足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

一是手术治疗处理病变血管。手术治疗分为两类：

一类是传统的开刀方法，俗称“抽筋剥皮”，处理病变血管复杂费时，开刀切口多、创伤重，痛苦大，患者住院时间长，恢复慢，术后有疤痕，不美观，并发症多等缺点，所以，采取此种手术方法的患者越来越少。另一类是微创方法：主要代表方法如微波血管腔内治疗术，通过闭合病变的大（小）隐静脉、曲张的属支静脉、交通静脉，达到改善下肢静脉回流、解除下肢瘀血、治疗此病的目的；同时针对有湿疹、皮肤色素沉着、皮肤溃疡的患者，术后配合清热利湿、活血通络、祛腐生肌的中药内服、外用，能较快促进皮肤溃疡愈合，获得疾病治愈的效果。
二是硬化剂疗法：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且诊治中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数老烂腿患者。
三是压迫疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材进行救治。     

1、避免久站：

人体长期静止站立或坐位时。血液因重力作用。使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大。小腿肌肉处于相对松弛的状态。静脉管腔内血液排空不良。瓣膜持续承受较大的压力。当压力大于瓣膜所抵抗的压力时。静脉内的血液异常返流并逐渐加重。最终使局部静脉淤血加重。因此应避免久站久坐 ,应适当休息、活动。
2、早诊断早治疗：

积极治疗深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全。对预防老烂腿有重要意义。
3、预防外伤：

因静脉迂曲，静脉壁很薄，易损伤破裂出血，所以要注意保护患肢，避免外伤冻伤或虫兽咬伤，可预防老烂腿。